Cuando se busca un hijo, las mujeres estamos dispuestas a probar casi todas las recomendaciones para concebir. Hoy explicamos cuales son las posturas sexuales que pueden ayudar a conseguir ese embarazo tan deseado.

La posición de plegaria –o lo que es lo mismo, el hombre detrás o encima de la mujer- permite una penetración más profunda en la vagina, lo que hace que el semen se encuentre más próximo al cuello del útero.

La postura lateral, con el hombre detrás, también permite una penetración más profunda y más cercana al contacto con el cérvix uterino, por lo que el semen, al igual que en la postura anteriormente mencionada, se encuentra más cercano al útero.

Elevar la pelvis de la mujer después de las relaciones sexuales también permite que los espermatozoides penetren con mayor profundidad en el cuello uterino. Se puede llevar a cabo colocando una almohada bajo la pelvis, con el fin de que la gravedad haga más efecto.

También después del acto sexual, es muy conveniente que la mujer permanezca recostada durante al menos media hora, para que el semen que se encuadra en su interior pueda llevar a cabo el recorrido oportuno hasta el óvulo a fecundar.

Llegar al orgasmo femenino, además de resultar muy placentero, es también fundamental para incrementar las oportunidades de embarazo. Esto se debe a que cuando la mujer lo experimenta realiza fuertes contracciones con la vagina y el útero que permiten un mayor acercamiento de los espermatozoides a las trompas de Falopio, donde se producirá la fecundación definitiva.

Todos estos consejos no son sinónimo de éxito para concebir, pero nunca está de más probarlos para incrementar las posibilidades de concepción.

El tapón mucoso es una sustancia transparente, viscosa y espesa que se ha formado durante el embarazo y que sella el cuello del útero aislándolo del exterior. Su función es proteger al bebé de las agresiones e infecciones procedentes de la vagina. Cuando el cuello del útero se modifica con las primeras contracciones, el tapón mucoso se expulsa.

Esto no produce ningún dolor, simplemente sale de la vagina una sustancia densa, rosada o sanguinolenta. Este color se debe a que cuando se dan los cambios del cuello del útero, se rompen pequeños capilares que van a darle esa tonalidad que es totalmente normal. No tienes que ir al hospital si te pasa, es parte del proceso e indica que tu cuerpo ya se está preparando para el parto.

La pérdida del tapón mucoso puede producirse desde varios días a pocas horas antes del parto.

En ocasiones el fórceps se sustituye por la ventosa. Este instrumento, prácticamente en desuso en España, se introduce por la vagina hasta alcanzar la cabeza del feto, a la que se adhiere para extraerla al exterior ayudada por las propias contracciones maternas. Al igual que el fórceps su uso se limita a situaciones de riesgo, en las que el parto se prolonga demasiado y existe peligro de sufrimiento para el feto.

A juicio del doctor Cabrillo, secretario de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el empleo de estos artilugios no significa necesariamente que se haya deshumanizado el parto. En su opinión, todo lo que ayude a las mujeres y permita prevenir posibles complicaciones (monitorización fetal, epidural, fórceps, ventosas…) es bueno, y estos avances no significan en ningún caso que el parto pierda humanismo.

El Estreptococo del Grupo B es una bacteria que habita en la vagina y/o el intestino de aproximadamente un 20-30% de mujeres y hombres sanos sin causarles problemas, distinto del más conocido estreptococo que causa amigdalitis, que es del Grupo A.

Normalmente, las personas colonizadas por este germen no tienen problemas ni síntomas, pero además de que la madre embarazada o un adulto debilitado pueden llegar a sufrir infecciones por su causa, el bebé puede contagiarse al nacer, y aunque sólo unos pocos llegarán a enfermar, ese microbio es el principal responsable de la septicemias y meningitis del recién nacido, capaces de acabar con su vida o de dejarle gravísimas secuelas.

Pero si durante el parto se administran antibióticos a la madre portadora, se evita la infección (tanto en ella como en el niño) en casi la totalidad de casos. De ahí la importancia de practicar una prueba en los últimos meses de embarazo, cultivando muestras obtenidas de la vagina y el recto, y seguir luego las recomendaciones del tocólogo.

Hipócrates inauguró el uso de este instrumento en los primeros siglos de la era moderna al extraer a un feto con sus propias manos, aunque hasta 1580 no se establecieron las bases del fórceps moderno.

Para poder culminar el parto, el ginecólogo y la matrona disponen de este mecanismo, que les permite ‘coger’ y ‘girar’ la cabeza del feto lo suficiente para que salga adecuadamente. Este aparato, una especie de cuchara doble en forma de equis, viene acompañado por la polémica desde hace años, aunque en la actualidad su uso es seguro prácticamente al cien por cien. El fórceps entra en juego durante la fase del expulsivo, cuando el cuello del útero está completamente dilatado y la cabeza del feto se encuentra ya en el canal del parto. A menudo, su uso se combina con la incisión de una episiotomía que favorece el paso de la cabeza del feto por la vagina.

Sus defensores aseguran que ha salvado la vida a miles de bebés cuando sobreviene el sufrimiento fetal agudo y la madre está demasiado cansada para seguir empujando; sin embargo, es cierto que goza de mala reputación y las parturientas son reacias a su uso. Aunque existen algunos riesgos, en la mayor parte de los casos el estreñimiento o las pérdidas de orina provocadas por su uso desaparecen transcurridos algunos días desde el parto. La perforación del útero, la separación de la sínfisis, la formación de fístulas y los desgarros vaginales son otros de los potenciales problemas. Sin embargo, sólo en algunos casos existe un riesgo permanente de daño en el intestino o en el ano.

A menudo el niño puede presentar pequeños hematomas y otras marcas en la cara, pero esto desaparece a los pocos días. En otras ocasiones el fórcpes oprime demasiado algún nervio de la cara llegando a ocasionar parálisis facial al feto; pero cualquier parto complicado, incluso sin fórceps, se convierte en una situación de riesgo en la que se puede dañar los nervios faciales. Además, puede ocasionar un cefalohematoma –ampollas en el cuero cabelludo– y otro tipo de lesiones cerebrales e intracraneales; aunque es falso que pueda provocar retrasos cognitivos y de desarrollo en los niños. Algunas matronas insisten en que estos problemas están provocados por la propia complicación del parto, que obliga al niño a permanecer demasiado tiempo en el canal del parto, más que por los instrumentos propiamente dichos. Estas mismas profesionales abogan por lanzar una llamada de tranquilidad a las madres, asegurando que, pese a que no es el procedimiento normal de dar a luz, el uso del fórceps se realiza con plenas garantías de seguridad, al menos con todas las que están en sus manos.

Este artilugio puede evitar la cesárea, aunque si finalmente el fórceps tampoco funciona será necesaria la intervención. Un reciente estudio publicado en el ‘New England Journal of Medicine’ aseguraba que el número de hemorragias cerebrales entre neonatos es la misma con independencia de si el parto ha culminado con cesárea, fórceps o con ventosas. Los mismos autores de esta investigación recomendaban que, principalmente en partos primerizos, si el parto no progresa no se renuncie al uso de fórceps. Existen razones diversas por las que finalmente puede ser necesario recurrir a este instrumento. Principalmente, como ya se ha mencionado, se debe a que el feto no avanza por el canal, bien porque la madre no puede empujar más –si tiene riesgo de infarto, por ejemplo– o porque está en una posición ‘errónea’.

¿Qué es mejor? ¿Esperar o provocar el parto si después de romper aguas no se da a luz espontáneamente? Para unos, lo mejor es inducirlo porque la espera aumenta el riesgo de infección tanto para la madre como para el niño; para otros, conviene esperar a que empiece espontáneamente (siempre que no haya peligro), para lograr reducir el riesgo de recurrir a cesárea. En un trabajo publicado en el ‘New England Journal of Medicine’ parecía apuntarse que los partos inducidos son más seguros que decantarse por la opción de esperar, de esta manera se evitan infecciones. Cuando el feto está en la bolsa amniótica, está completamente aislado del exterior y de cualquier posible infección. En cuanto esta barrera de protección se rompe, el niño queda expuesto a numerosos agentes externos, de hecho, la vagina no es estéril y se convierte para el niño en un peligroso foco de infección.

Cerca del 8% de las mujeres que llegan al término de su embarazo, rompe aguas antes de que el parto empiece. Si el parto no es inducido, más del 60% de estas mujeres lo tiene espontáneamente en las 24 horas que siguen a la rotura de las membranas y el 95%, en las 72 horas siguientes. Algunos ginecólogos distinguen entre las inducciones selectivas –dirigidas a programar el parto para una fecha determinada– y aquellas que están motivadas por una patología médica. En el primer caso, se valora que se den las condiciones necesarias y que el cuello uterino se encuentre suficientemente blando y dilatado. Cuando se produce alguna situación que obliga a inducir el parto y hay que ‘terminar el embarazo’, la inducción se lleva a cabo independientemente de cómo esté el cuello del útero. En la actualidad, el número de partos programados está aumentando peligrosamente, especialmente en la atención privada.

Cada hospital dispone de un protocolo de actuación que indica qué hacer en cada caso. Generalmente, todos ellos suelen dejar un período de 12-24 horas a partir de la rotura de la bolsa amniótica para esperar a ver si en ese tiempo se produce un parto espontáneo. Si en ese plazo la mujer sigue sin tener contracciones, es necesario recurrir a algún fármaco, generalmente prostanglandinas, para inducir el parto y evitar así determinadas situaciones de riesgo para madre e hijo, que el niño no reciba suficiente oxígeno o que la madre tenga la tensión arterial demasiado alta, por ejemplo. En otras ocasiones se emplea oxitocina, capaz de provocar las contracciones. Esta sustancia, producida de forma natural por el organismo humano ,provoca las contracciones del parto y si todo se desarrolla normalmente, el cuello del útero comenzará a dilatarse llegado el momento de dar a luz. De no ser así, el ginecólogo puede optar por suministrarla de forma artificial. En ocasiones, con la epidural, que frena las contracciones, también es necesario recurrir a ella. Mediante dosis muy medidas –hay que recordar que la madre y el feto se encuentran monitorizados durante todo el proceso–, se administra este fármaco para provocarlas. A diferencia de los partos naturales, en cuanto se emplea esta hormona las contracciones se producen de forma brusca, sin que haya una evolución progresiva.

Algunas voces críticas advierten que la oxitocina se emplea a veces de manera innecesaria, lo que cuestiona la seguridad del procedimiento. Esta sustancia puede llegar a reducir el flujo sanguíneo que va del útero hasta el feto y que le nutre de oxígeno; aunque esto ocurre también durante las contracciones naturales. La naturaleza es sabia dirán algunos… porque el organismo del feto está plenamente preparado para superar todos los ‘traumas’ a los que está sometido su cuerpo durante el parto. Y, en este caso, sus reservas de oxígeno le permiten superar esta falta de oxígeno. Además, al forzar el proceso de forma artificial, estos partos no sólo son más dolorosos que los partos ‘naturales’ sino que la capacidad de respuesta y recuperación no es la misma.

Es un dispositivo parecido a un capuchón de goma flexible que se introduce en la vagina cerrando por completo el cuello del útero. Ambas caras y su borde interno flexible se deben de impregnar con gel o crema espermicida antes de su aplicación.

Se inserta en la vagina diez minutos antes del coito y debe permanecer allí hasta seis horas después. Si hay nuevas relaciones con penetración hay que volver a introducir crema espermicida con aplicador y esperar las seis horas, a partir del último coito, antes de retirarlo.

Carece de efectos secundarios. Se expenden en distintos tamaños y debe solicitarse asesoramiento profesional (médicos o matronas experimentados) a fin de adiestrarse en su aplicación. Después de utilizarlo, hay que lavarlo con agua y jabón neutro, secarlo y guardarlo impregnado de polvos de talco.

Debe cambiarse cada dos años y la eficacia de este método es menor a la de la píldora y DIU. De hecho, se estima que se pueden producir entre 6 y 20 embarazos al año por cada 100 mujeres que utilizan este método.

Se trata de un anillo flexible e incoloro que contiene estrógenos y gestágenos, que una vez liberados a muy pequeñas dosis son absorbidos por la vagina.

Se debe insertar el primer día de la menstruación y se retira a las 3 semanas, periodo durante el cual no se debe sacar. La propia mujer puede colocárselo. Es muy sencillo, requiere una técnica semejante a la de insertarse un tampón. Su eficacia anticonceptiva no depende de la posición en la vagina, pues dada su forma y su material se adapta perfectamente. La mujer no siente que lo lleva puesto, y a diferencia de otros métodos, no se requiere que cubra el cuello del útero.

Se ha de mantener durante 3 semanas en la vagina y después debe retirarse, dejando una semana de descanso en el transcurso de la cual suele aparecer el sangrado. Si se desea retrasar la regla se puede prescindir de la semana de descanso y continuar con otro anillo.

Se recomienda realizar anticoncepción de refuerzo durante la primera semana, la primera vez que se utilice e, igualmente, cuando se retrasa más de 7 días la inserción de un nuevo anillo. Tiene pocos efectos adversos y alta eficacia anticonceptiva.

El desarrollo de su bebé

Los sentidos que su bebé usará para aprender sobre el mundo que lo rodea se están formando día a día. Las papilas gustativas ya han comenzado a formarse en la lengua y las terminaciones nerviosas y el cerebro se han desarrollado lo suficiente para que el feto pueda sentir el tacto. Es posible que su bebé comience a experimentar con su nuevo sentido del tacto acariciando su propio rostro, chupándose el dedo, o tocando otras partes del cuerpo y mirando cómo se mueven.

El sistema reproductivo del bebé continúa desarrollándose también. En los varones, los testículos han comenzado a descender del abdomen; en las mujeres, el útero y los ovarios ya están en el lugar adecuado y la vagina se ha formado totalmente.

Su cuerpo

Si todavía no las ha sentido, ya notará que su útero está practicando para el parto mediante contracciones irregulares e indoloras denominadas “contracciones de Braxton-Hicks”. Es posible que tenga una sensación de compresión en el abdomen. No se preocupe: su bebé podrá sentir la contracción que comprime al útero, pero las contracciones de Braxton-Hicks no son peligrosas o dañinas. Sin embargo, si las contracciones se vuelven más intensas, dolorosas o frecuentes, póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que las contracciones dolorosas y regulares pueden ser una señal de trabajo de parto prematuro.