¿Por qué aparecen nauseas y cansancio?

Las náuseas tienen que ver con el proceso hormonal que se produce en el organismo de la mujer, es una consecuencia. El sueño también es una cuestión hormonal, la progesterona produce relajación y, por lo tanto, sueño.

¿Por qué tengo ardor de estómago?

Es una razón mecánica, todo lo que está en la tripa se adapta al útero que está creciendo, todo se comprime y se produce el ardor de estómago.

¿Vale con congelar la carne para evitar la toxoplasmosis?

Se puede congelar pero siempre que el frigorífico supere los 20 grados bajo cero. Conviene congelarlo hasta 72 horas, dependiendo del grosor de la pieza, ya que la temperatura debe alcanzar todo el espesor de la misma.

¿Qué alimentos se deben evitar?

A parte del toxoplasma, hay otras enfermedades que se pueden contraer por alimentos, como la que causa el anisakis. Por eso, se desaconseja el consumo de pescados crudos. Por otro lado, es fundamental consumir pescado azul.

¿Es normal que cambien los gustos durante la gestación?

Tiene mucho que ver con el influjo de las hormonas, que actúan en distintas partes del organismo. Éstas preparan el instinto maternal, por ejemplo, y también influyen en la percepción de los sentidos que tiene la mujer.

¿Es normal tener calambres en las piernas?

Los calambres suelen aparecer por la falta de algún mineral, principalmente el potasio. No tiene mayor importancia y se soluciona tomando todos los días, por ejemplo, el zumo de un limón. El plátano o los guisantes también ayudan.

¿Por qué se hinchan los tobillos?

El útero gestante empieza a ocupar un gran volumen en el abdomen y comprime las estructuras vecinas, como la vena cava. Esto dificulta que la sangre suba desde las piernas y hace que la pierna se hinche.

¿Hay algún ejercicio contraindicado?

Deben evitarse todos los deportes que supongan un riesgo de caída o un esfuerzo excesivo. Los demás pueden practicarse y el más beneficioso es el caminar.

¿Qué riesgos conlleva la amniocentesis?

Dos de cada 100 mujeres a las que se les realiza una amniocentesis perderán su bebé. Por eso, la prueba sólo debe realizarse cuando esté totalmente indicada.

¿Hay que tener más cuidado con el sol?

En el embarazo se producen muchas hormonas. Una de ellas, la melatonina, aumenta la producción de melanina y, con ello, la tendencia a ponerse morena. Por lo tanto, hay más riesgo de que salgan manchas en la piel.

¿Por qué aparecen contracciones meses antes?

Es normal, son contracciones que preparan el aparato genital feminino para el parto. Son fisiológicas y es totalmente normal que se produzcan.

¿Puedo dañar al bebé si duermo boca abajo?

Las dos posturas más frecuentes, y las mejores, son dormir del lado derecho o del izquierdo, sobre todo este último, ya que es menos probable que se comprima la vena cava. Lo más importante es que la mujer esté cómoda.

¿Qué es y cómo se contagia?

Es una infección parasitaria causada por el “Toxoplasma gondii“. La transmiten animales como los gatos: los huevos del parásito se depositan en sus heces y desde aquí pueden llegar al ser humano por ingesta de alimentos contaminados o por contacto con animales o vegetales afectados. En menor medida, puede transmitirse a través de las mucosas y por vía respiratoria o sanguínea. Aun así, la infección es muy poco frecuente.

¿Cuáles son sus síntomas habituales?

Esta infección, muy poco común en España, no suele presentar sintomatología aparente, aunque a veces acarrea fiebre, vómitos, erupciones cutáneas, dolores musculares… síntomas similares a los de una gripe o catarro común. No suele revestir gravedad, salvo que el sistema inmunológico de la afectada no funcione correctamente o esté embarazada.

¿Existe algún tratamiento?

Hoy por hoy no existe vacuna para evitarla y tampoco ningún tratamiento específico contra ella. Se suele optar por paliar los síntomas con antibióticos como la espiramicina. Eso sí, el mero hecho de padecerla inmuniza al organismo de por vida.

¿Por qué se teme en la gestación?

Porque si se contrae la infección aguda en este periodo, y principalmente durante los tres primeros meses, puede manifestarse intensamente y llegar a infectar al feto a través de la placenta (toxoplasmosis congénita). Pero tranquila: sólo 1 de cada 1.000 fetos resultan afectados.

¿En qué fase del embarazo es más probable la transmisión madre-hijo?

En los últimos meses. En los tres primeros meses de la gestación las posibilidades de que el pequeño se infecte son mucho menores, aunque si esto llega a ocurrir, las secuelas que puede dejar en el feto son más severas que si la infección ocurre al final del embarazo.

¿Cómo se detecta?

Mediante análisis de sangre. Si se confirma que la mamá no ha pasado la enfermedad, se le indicarán medidas a seguir para impedir el contagio durante el embarazo. Si la padece en la gestación, se tratará con antibióticos para evitar en lo posible que su hijo se infecte. La plena eficacia de los tratamientos no está demostrada, de ahí la importancia de la detección precoz y sobre todo de la prevención, incluso antes del embarazo.

¿Cómo sé si el bebé la tiene?

El análisis del líquido amniótico (amniocentesis) es la prueba más fiable. Más difícil es averiguar si el feto tendrá secuelas. Si el niño requiere tratamiento, éste se administrará al nacer. Antes, la medicación indicada para la madre pasará al pequeño indirectamente.

¿Qué le puede pasar al niño?

Además del aborto espontáneo, la infección aguda en los primeros meses puede causar calcificaciones cerebrales, encharcamiento cerebral (hidrocefalia) y alteraciones oculares (coriorretinitis). Pueden existir alteraciones más leves (problemas de oído, de visión, retrasos en el aprendizaje…), cuya relación con la toxoplasmosis no está clara, lo que dificulta el diagnóstico. Pero la infección aguda en estos meses es infrecuente.

¿Qué hago para no contagiarme?

Lávate bien las manos antes de comer y tras tocar carnes crudas o estar en contacto con tierra o animales. Limpia los útiles para cortar carne cruda y no uses éstos para verduras y frutas. Utiliza guantes para tocar tierra del jardín, evita el contacto con las heces de los gatosy controla moscas, pulgas y cucarachas en casa, que pueden portar el parásito.

¿Qué pautas sigo al comer?

Cocina las carnes muy hechas (a más de 160°), evita el consumo de huevos crudos, no bebas agua de potabilidad dudosa y toma sólo leche pasteurizada. Lava bien las frutas y verduras antes de consumirlas (utiliza una lejía para alimentación). Evita embutidos como jamón serrano, chorizo, salchichón (sólo la congelación industrial elimina el parásito). Sí puedes tomar jamón york u otros fiambres cocidos.

Medicinas, alcohol y tabaco

Ante la primera sospecha de embarazo, abandona cualquier medicamento y limita tabaco y alcohol durante el resto de la gestación. No te preocupes si los has tomado hasta ese momento, es muy difícil que en los primeros 15 días de embarazo afecten al embrión.

Radiografías ¿Quedan prohibidas?

Evita someterte a rayos X o acompañar a alguien a hacerse una radiografía. Si durante los 9 meses te surgiera una urgencia que haga indispensable la utilización de rayos X, informa al radiólogo de tu estado para que utilice la menor radiación posible, y proteja tu abdomen y pelvis con un delantal de plomo. No está contraindicado el uso de rayos X en la consulta del dentista, siempre y cuando se realice con la debida protección de delantal.

¿Es malo el microondas, el ordenador y la televisión?

No hay ningún estudio que lo pruebe.

¿Cuántas ecografías me puedo hacer?

Los estudios demuestran que el uso de las ecos tanto abdominales como transvaginales es totalmente inocuo para la gestación. El número dependerá de las necesidades de cada embarazada.

Toxoplasmosis ¿Qué tengo que saber?

Si la padeces durante el embarazo, puede atravesar la placenta y afectar al feto. Por eso, en los primeros análisis que pide el ginecólogo se determina si la has sufrido. En caso contrario, no comas carne cruda o poco cocida. La carne ha de estar asada, frita o bien hecha, sin embargo, sí puedes tomar jamón de York, fiambre de pavo o pollo.

Respecto a las ensaladas, lava la verdura con agua a presión y lejía especial para la desinfección de alimentos. Las zanahorias pueden ingerirse crudas y peladas. Si convives con un gato, principal huésped de esta enfermedad, consulta al veterinario para saber si se encuentra activa. Sólo en este caso, deberás separarte temporalmente de él. Si realizas trabajos de jardinería, utiliza siempre guantes y lávate las manos.

Amenaza de aborto ¿Cuándo avisar al ginecólogo?

Si sangras aunque sea poco. A veces puede deberse a la implantación del huevo en el útero, pero sólo tu médico puede determinar la causa. También si tienes un dolor intenso y persistente en la parte inferior central del abdomen aunque no sangres, y por supuesto si va acompañado de hemorragia.

Antes de quedarse embarazada es conveniente tener en cuenta algunos factores que pueden influir de forma decisiva en el buen devenir del embarazo y en que el niño nazca sano.

Ácido fólico

Se trata de una forma de fácil absorción de la vitamina B9, también llamada folato. Interviene en las síntesis, reparación y funcionamiento de ADN y ARN, y en la producción de glóbulos rojos. Es necesario para que se formen nuevas células por lo que su presencia resulta determinante en momentos de crecimiento, como en la infancia o el embarazo.

Cuando los niveles de folato son bajos, aumenta la cantidad de homocisteína (un aminoácido) en sangre, lo que representa un factor de riesgo para el desarrollo de algunas enfermedades. Durante el embarazo, la carencia de ácido fólico se asocia con defectos del tubo neural (malformaciones congénitas que afectan a la formación del sistema nervioso central) como la anancefalia y la espina bífida.

La cantidad diaria recomendada (CDR) de esta vitamina es de 200 microgramos para los adultos y 400 microgramos para las mujeres en edad fértil.

Alimentos que contienen folato: el zumo de naranja, las verduras de hoja verde, los cacahuetes, las legumbres y las vísceras de animales son alimentos naturales ricos en esta vitamina. Pero además, dada la importancia de esta sustancia para nuestro cuerpo, algunos productos se enriquecen con ácido fólico para que los grupos más sensibles, como las mujeres fértiles, obtengan la CDR.

Suplementos de ácido fólico: la mayor parte de los defectos del tubo neural podrían evitarse si las mujeres ingirieran la cantidad necesaria de folato. Una estrategia útil para alcanzar este objetivo es tomar suplementos de ácido fólico como complemento de la dieta. Pero es importante que las mujeres en edad fértil tomen conciencia de que tomar ácido fólico después de la concepción no es útil, ya que el cierre del tubo neural se produce en las primeras semanas de embarazo. Por eso hay que tomar esta vitamina antes de quedarse embarazada.

Calcio

Numerosos estudios señalan que una ingesta de calcio adecuada durante el embarazo previene la aparición de numerosos problemas, como la hipertensión, la preeclampsia y la eclampsia. La cantidad diaria recomendada es de 1.000 mg/día, aunque algunos especialistas aumentan la dosis hasta 1.300 mg/día para embarazadas adolescentes.

Si la dieta es equilibrada y rica en alimentos que contengan calcio, como los productos lácteos o las verduras, es muy probable que alcance esta cantidad. Sólo en caso de que no sea necesario deberá consultar con su médico para que le recete, en caso de que lo considere oportuno, la toma de suplementos.

Diagnóstico prenatal

Los avances técnicos permiten por un lado investigar a la familia y sus antecedentes y predecir así si el niño puede sufrir algún trastorno concreto. Por otro lado, el diagnóstico genético permite saber si un embrión tiene alguna anomalía, ya sea antes de ser implantado en el útero materno (lo que sucede cuando la pareja se ha sometido a técnicas de reproducción asistida), o cuando ha sido concebido de forma natural.

Estas técnicas están recomendadas para parejas con antecedentes familiares de enfermedades hereditarias –fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs-, mujeres mayores de 35 o en cualquier otra situación de riesgo.

Toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una infección parasitaria causada por un microorganismo unicelular llamado ‘Toxoplasma gondii’ que, cuando afecta a una mujer embarazada, pone en peligro la salud del embrión. Una mujer contagiada por este parásito puede trasmitírselo al feto, aunque en función del momento en el que se produzca la infección, las probabilidades de contagio varían.

Los efectos de este parásito sobre el bebé varían desde infecciones locales hasta retraso mental o la muerte, y suelen ser más graves cuanto antes se produzca el contagio.

Esto significa que una mujer con toxoplasmosis debe esperar a curarse para quedarse embarazada. Durante el embarazo las precauciones deben ser máximas. Para ello se recomienda no comer carne cruda, lavar bien alimentos, utensilios de cocina, etc. y mantenerse alejada de los excrementos de los gatos puesto que es en el intestino de estos animales donde se reproduce el parásito.

Rubeola

La rubeola es una enfermedad vírica leve y muy contagiosa que se sufre por lo general durante la niñez. Sin embargo, cuando una mujer embarazada contrae la rubeola el bebé corre el riesgo de nacer con malformaciones congénitas o retraso mental.

Hoy en día la mayor parte de las mujeres en edad fértil han pasado ya la rubeola o están vacunadas contra ella. Es decir, son inmunes al virus que la provoca. Pero, en caso de duda, lo mejor es someterse a una sencilla prueba de inmunidad y si se es vulnerable vacunarse antes de quedarse embarazada. De esta forma, el bebé y la madre estarán protegidos.

Síntomas precoces de embarazo

Los primeros síntomas difieren de una mujer a otra y de un embarazo a otro. Aunque ninguno de ellos es específico de esta situación, si hay sospecha de embarazo y tienes estos síntomas lo mejor será que te realices una prueba. Lo más significativo es la ausencia de menstruación, aunque en mujeres con ciclos irregulares es probable que no sea determinante. Además, puede aparecer fatiga, manchado irregular, hinchazón o alteración del deseo sexual.

La toxoplasmosis se puede prevenir en más de un 60% de las posibilidades, si bien la mujer embarazada o que tenga intenciones de quedarse en estado, ha de seguir unas normas higiénicas:

• Lavarse las manos con jabón antes y después de toda manipulación de alimentos. Procurar no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sucias.
• Lavar y desinfectar los utensilios y las superficies que se hayan utilizado en la preparación de los alimentos.
• Limpiar y desinfectar regularmente la nevera.
• En las comidas fuera de casa, evitar los vegetales crudos.
• Evitar las carnes crudas o poco cocidas. El toxoplasma muere a 72ºC, por lo que se requiere alcanzar esta temperatura en el interior del alimento.
• Evitar los embutidos y el jamón serrano que no hayan sido cocinados. Aunque parece que ciertos grados de salazón y desecación del jamón pueden matar el toxoplasma, no se puede, en absoluto, determinar qué piezas de jamón serrano pueden ser consumidas, de modo que se debe evitar su ingesta durante el embarazo.
• Pelar o lavar las verduras y frutas que se ingieran crudas con lejía apta para alimentos, aclarando bien bajo el chorro de agua.
• El gato es un foco de contaminación de la toxoplasmosis. No hay que dejar que el gato salga a la calle. Si es posible mientras está embarazada, que otra persona haga la limpieza de la caja del gato y cuide de él.
• Utilizar guantes para jardinería y para toda manipulación de tierra y lavarse las manos después de la tarea. Es posible que algún gato haya depositado el parásito en el suelo. Una vigilancia adecuada de la higiene y manipulación personal, doméstica y alimentaria durante el embarazo colabora de un modo fundamental en la prevención de la infección por el toxoplasma.

Si una mujer desarrolla la inmunidad a la infección entre seis y nueve meses antes de quedar embarazada, es muy raro que exista peligro de que transmita la infección a su bebé. Sin embargo, cuando una mujer embarazada contrae toxoplasmosis por primera vez, existe un 40% de probabilidades de que transmita la infección al feto. Asimismo, el riesgo y la gravedad de la infección del bebé también dependen del momento en que la madre contrae la infección.

Cuando una madre contrae la infección durante el primer trimestre del embarazo, el 15% de los fetos también se infecta, en comparación con el 30% durante el segundo trimestre y el 65% durante el tercero. No obstante, cuanto más cerca del comienzo del embarazo ocurre la infección, más grave son las consecuencias para el feto.

Si bien hasta el 90% de los bebés infectados parecen normales en el momento de nacer, entre el 80% y el 90% desarrollan infecciones oculares importantes meses o años más tarde. Algunos presentan pérdidas de la audición, hidrocefalia, retraso mental, problemas de aprendizaje o ataques de apoplejía. La toxoplasmosis contraída durante el embarazo también puede provocar un aborto espontáneo o la muerte del feto.

La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito, que en el caso de embarazo puede atravesar la barrera placentaria y afectar al futuro bebé.

Toda mujer joven que pueda quedarse embarazada debe seguir precauciones para prevenir la toxoplasmosis, puesto que más de la mitad de los embarazos no son planificados. Un porcentaje muy alto de mujeres tiene anticuerpos del parásito que trasmite la toxiinfección alimentaria porque han tenido ya la infección (muchas de ellas sin síntomas aparentes). El problema de esta enfermedad se plantea durante el embarazo, porque el parásito puede atravesar la barrera placentaria y afectar al feto, provocando graves problemas cerebrales.

En España, a las mujeres embarazadas se les hace la prueba de esta enfermedad en la primera analítica. Si resulta dudoso, se repite el examen.

¿Qué provoca la toxoplasmosis?

La causa de la toxoplasmosis es un parásito llamado ‘Toxoplasma gondii’. La manera más común de contraer esta infección parásita es a partir del contacto de excrementos de gato o al comer carnes crudas o poco cocidas contaminadas con el parásito. Otras fuentes de infección son la leche cruda de cabra, los huevos crudos o vegetales en los que haya defecado algún animal infectado y que luego no se hayan limpiado cuidadosamente con lejía. Insectos, como moscas y cucarachas, que pueden haber estado en contacto con los excrementos de un gato afectado, también pueden contaminar los alimentos.

Cuanto más cerca del inicio del embarazo ocurre la infección, más grave son las consecuencias para el feto.

Los gatos suelen contraer la infección al comer un roedor o un ave infectada. El parásito se reproduce en el intestino del gato y acaba en sus excrementos. Este parásito se vuelve infeccioso en cuestión de días y resiste la mayoría de los desinfectantes. Bajo ciertas condiciones de temperatura y humedad, el parásito es capaz de vivir en el suelo durante más de un año. Por lo general, los gatos infectados aparentan estar sanos.

La toxoplasmosis es una de las infecciones del ser humano más comunes del mundo. La mayoría de los casos pasan desapercibidos. Los síntomas, cuando ocurren, tienden a asemejarse a los de la gripe. A pesar que la infección en forma activa se presenta una única vez en la vida, normalmente, el parásito permanece dentro del cuerpo por tiempo indefinido. Por lo general no produce malestar y se mantiene inactivo a menos que el sistema inmune del portador no funcione correctamente.

Hasta ahora, el embrión ha sido una simple masa de células, pero a partir de este momento de su embarazo comienza a tomar una forma específica. El tubo neural, que posteriormente formará la médula espinal y el cerebro, recorre al embrión de arriba abajo. Un bulto en el centro del embrión se convertirá en el corazón del bebé. En este momento se forma la placenta. Es a través de la placenta y de sus prolongaciones en forma de dedos, llamadas “vellosidades coriónicas”, que el embrión recibe nutrientes de la madre.

Su cuerpo

Aunque todavía no sienta náuseas, es aconsejable que evite el consumo de ciertos alimentos mientras esté embarazada. Las enfermedades contraídas a través de alimentos, como la listeriosis y la toxoplasmosis, pueden causar defectos de nacimiento y hasta un aborto espontáneo. A continuación presentamos una lista de los alimentos que deberá evitar:

• Quesos blandos, como el feta, el de cabra, el brie, el camembert y el roquefort.
• Leche y jugos que no estén pasteurizados.
• Carnes crudas o poco cocidas, incluyendo los perros calientes y fiambres.
• Huevos crudos o comidas con huevos crudos, incluidos la mousse y el tiramisú.
• Mariscos crudos.
• Paté.

La toxoplasmosis también puede contraerse a través de la arena higiénica de los gatos. Por lo tanto, haga que otra persona se encargue de hacer la limpieza de la arena higiénica durante su embarazo.