Tras un aborto, la recuperación física de la mujer oscila entre varias semanas y poco más de un mes, según el tiempo que haya estado embarazada. Algunas hormonas propias de la gestación permanecen en la sangre durante uno o dos meses después de una pérdida espontánea, pero los efectos físicos suelen desaparecer con rapidez. Según afirma Enrique Kupman, ginecólogo de la Policlínica Miramar, de Palma de Mallorca, en el plano físico, la recuperación de la mujer es rápida; la menstruación reaparece entre cuatro y seis semanas más tarde y, en ausencia de otros problemas, puede quedarse de nuevo embarazada al poco tiempo.

La recuperación física de la mujer oscila entre varias semanas y poco más de un mes.

El tiempo de ingreso en el hospital depende de cada paciente y de las normas de cada institucion pero, en general, en 24 horas se les da el alta. La hemorragia cesa entre siete y diez días después. En algunos casos, se puede producir una infección que prolonga la hemorragia o causa una secreción de aspecto desagradable, aunque con antibióticos se puede resolver el problema, explica Kupman.

La mujer que acaba de sufrir un aborto puede tener distintos síntomas, desde dolor lumbar hasta molestias abdominales agudas o de tipo cólico, con o sin sangrado vaginal, así como pérdidas de restos de tejido o coágulos. Una vez en casa, debe prestar atención a ciertos signos indicativos de complicación, como fiebre, secreción vaginal purulenta o con mal olor, hemorragias o aumento del dolor. En todos estos casos, hay que consultar al médico.

No obstante, aunque los efectos físicos se superen pronto, puede no suceder lo mismo en el aspecto emocional. El dolor psíquico puede ser tan intenso como el que se experimenta tras la pérdida de un ser querido. Muchas mujeres lo describen como una gran sensación de vacío.

Las cifras en España

A las interrupciones espontáneas hay que sumar los abortos voluntarios y las muertes perinatales, es decir, los bebés que nacen sin vida y quienes fallecen al poco de nacer. Estos últimos comprenden las defunciones fetales tardías, que fueron de 4,9 por cada 1.000 nacidos que se registraron en España en 2005; las de menores de una semana, que fueron de 1,6 nacidos por cada 1.000 en el mismo periodo; y las de los menores de 28 días, que fueron de 2,4 por cada 1.000.

Vía: consumer.es

Es el periodo comprendido desde el parto hasta la aparición de la primera menstruación. Este período suele durar entre 6 y 8 semanas (aproximadamente 40 días)y el organismo de la madre experimenta una serie de cambios que afrontaremos mejor si los conocemos previamente.

Durante el puerperio se producen una serie de cambios en el organismo materno:

• Se produce una involución del útero, del cuello cervical y de la vagina. Tras la expulsión de la placenta el útero se contrae. El cérvix o cuello del útero también va involucionando y sufre una reparación de su estructura que no será perfecta, por ese motivo las mujeres multíparas (con más de un parto) tienen el orificio cervical externo entreabierto pero el interno queda cerrado.
• La vagina, debido al aumento de vascularización que sufrió durante el embarazo, es más delicada, no siendo infrecuente que se produzcan pequeños sangrados o hematomas.
• La cicatrización de la episiotomía (corte que se realiza en la zona inferolateral de la vagina para facilitar el paso del bebé durante el pato y para evitar posibles desgarros) se completará, si no existen complicaciones en unos 7 días.
• Los días posteriores al parto aparecen los loquios. Es un exudado genital formado por células sanguíneas, descamación del endometrio (recubrimiento interno del útero) y células residuales de la placenta.
• Los loquios irán tomando diferentes coloraciones según pasen los días (rojos, amarillos y finalmente blanquecinos) y suelen persistir durante los 10 primeros días postparto, si se prolonga durante más tiempo, si son muy abundantes o si presentan un olor fétido, nos harán sospechar un proceso infeccioso o persistencia de restos uterinos.
• La temperatura corporal se mantiene a 36,5-37ºC. Si supera los 38ºC y un pulso rápido sospecharemos proceso infeccioso.
• Las pérdidas sanguíneas que se producen durante el parto (menos de 500cc) provocan frecuentemente anemia durante los primeros días postparto. Frecuentemente es preciso tratamiento sustitutivo con hierro o incluso transfusiones sanguíneas para mejorar la anemia.
• El estreñimiento en la puérpera es habitual, precisando laxantes o enemas de limpieza. También son frecuentes las retenciones urinarias.
• La puerpera perderá unos 5-6 kg debido a la involución de los órganos y a la expulsión del feto.

Durante el puerperio es preciso mantener una vida tranquila, realizar ejercicio moderado y una buena higiene de los genitales con agua y sal o algún antiséptico.

No son aconsejables los baños ni las relaciones sexuales hasta el final del puerperio.

Una vez dada de alta, la siguiente exploración de control que debe realizarse por parte del obstetra se realizará al mes y medio del parto.

Se realizará una exploración de las mamas y del aparato genital realizando un tacto vaginal, para la comprobación de una buena involución del utero y la preservación de la anatomía de la vagina; se introducirá el especulo para observar el cuello uterino y comprobar su estructura y correcto cierre y una revisión de la episiotomía.

Casi la mitad de las españolas no sabe elegir el momento para quedarse embarazadas

• Las parejas fértiles tardan unos cinco meses en conseguir un embarazo.
• El 20% de las mujeres no recuerda la fecha de su última menstruación.
• Entre los 22 y 29 años, periodo de máxima fecundidad.
• Casi la mitad de las españolas (49%) “desconoce” o “se equivoca” al elegir el mejor momento del mes para intentar quedarse embarazadas, según el ginecólogo del Hospital de Cruces (Bilbao), José Luis Neyro. Saber con exactitud cuáles son las 12 horas de fertilidad mensual de la mujer eleva sus probabilidades de tener éxito, que en una pareja estable que mantiene relaciones sexuales con regularidad, ronda el 20%, asegura.

Las parejas fértiles suelen tardar una media de cinco meses en conseguir un embarazo, según ha explicado Neyro en la presentación de ‘Clearblue Test de Embarazo ‘, el primer test que permite saber la fecha de la concepción, y de ‘Clearblue Test de Ovulación’, que informa a la mujer de cuáles son sus días más fértiles.

Este tiempo suele prolongarse cuanto más mayor es la mujer, ya que las que se acercan a los 35 años tienen “menos probabilidades de fecundación”, mientras que las que tienen entre 22 y 29 años se encuentran “en el periodo máximo de fecundidad”. “Esta circunstancia no se da en los hombres, que pueden perder potencia sexual con los años, pero que sólo comienzan a perder un poco de fecundidad a partir de los 55 años”, apunta Neyro.

El momento de mayor fecundidad suele situarse por la mitad del ciclo y comienza unas 17 horas después de la ovulación.

Otro dato resultante del estudio realizado por los fabricantes del nuevo test de embarazo es que el 20% de las mujeres afirma que no recuerda la fecha exacta de su última menstruación, dato importante para conocer la duración del ciclo menstrual de cada mujer y que ayuda a planear mejor un posible embarazo.

“Para calcular los días de fertilidad de una mujer hay que medir la longitud de 12 de sus ciclos y tener en cuenta que el primer día de regla es el primer día del ciclo siguiente”, explica Neyro.

Es importante conocer la fecha de concepción de un embarazo, ya que así la mujer puede comenzar cuanto antes a cuidarse para así también cuidar al futuro bebé. Según Neyro, las mujeres que quieren quedarse embarazadas deben dejar de fumar un año antes para evitar al feto los riesgos del tabaco. Asimismo, debe dejar de beber para prevenir problemas como el síndrome alcohólico del feto, que pueden sufrir incluso los hijos de mujeres que practicaron un “consumo moderado” de alcohol.

Hinchazón, cambios de humor, dolores, cansancio…Una vez al mes los síntomas menstruales y el dolor en la menstruación ataca pero, por suerte, no es invencible. Cómo a todas las mujeres, en menor o mayor medida, todos los meses te toca sufrir los síntomas y consecuencias de la menstruación: una semana antes de tenerla, te cambia el humor y estás más susceptible. Luego, empiezas a experimentar la sensación de hinchazón y te sientes como un globo a punto de explotar. Finalmente, la regla aparece y también los calambres y los dolores.

Queremos decirle adiós al dolor en la menstruación. Ya es hora de que tú y todas las mujeres del mundo mundial dejen de ser esclavas de la menstruación. Evidentemente, no existe un remedio mágico, pero sí algunos datos sobre cómo reacciona tu organismo. Conocerlos es la mejor arma para actuar con previsión y mantener el dolor de la menstruación a raya.

Consejos para los días de tu menstruación

1. Controlar el humor
Tú, que habitualmente eres una chica alegre y simpática, de pronto te conviertes en Miss Ogro: gritas por todo y saltas ante cualquier comentario. Ya sabemos que no puedes aguantar ese dolor de la menstruación que te está poniendo como una fiera. ¿Cierto? NO te asustes, es una reacción normal del síndrome premenstrual. Verás, la fluctuación hormonal del estrógeno y la progesterona, previa a tener la regla, afecta directamente a tus niveles de serotonina, una sustancia química del cerebro que es la responsable de los cambios de humor. Además, los expertos aseguran que una deficiencia de calcio intensifica las fluctuaciones hormonales, lo que a su vez conlleva una reducción del nivel de serotonina en el cerebro. Así que el primer plan de ataque para controlar tu mal carácter durante esos días consiste en ingerir alimentos ricos en calcio, como queso, leche y helados. En serio. Algunos estudios han confirmado que las mujeres que consumen 1.200 mg de calcio al día sufren menos cambios de humor propios del síndrome premenstrual.

Otro consejo para reducir los síntomas de la menstruación es que, una semana antes de tener la regla, hagas las comidas más seguidas, es decir, reduce los tiempos entre el desayuno, la comida, la merienda y la cena. La explicación está en que así podrás mantener los niveles de azúcar siempre constantes, y ésta es la mejor solución para no sentirse cansada ni tener episodios de irritabilidad. Come menos cantidad pero más veces al día. Verás como el síndrome y el dolor de la menstruación se reduce. A mal tiempo buena cara!

2. Eliminar la tripa hinchada
Cambios de humor, granitos, cansancio…¿no tenemos suficiente con esto?, parece que no porque la Madre Naturaleza nos ha mandado una molestia premenstrual: la sensación de hinchazón en la zona del vientre. ¿El culpable? Una vez más, las alteraciones en los niveles de estrógeno y progesterona. Como si de una conspiración química se tratara, estas hormonas ordenan al organismo que retenga líquidos hasta que el periodo finalice.

Tu misión es evitar que esto vaya a más, sino el dolor de la menstruación aumenta. Empieza a reducir la cantidad de sal en la dieta una semana más de tener la regla. Y no nos referimos a la que hechas en las ensaladas, que también, sino, fundamentalmente, a las comidas precocinadas, a los aperitivos salados y a las sopas de sobre, por ejemplo, ya que la cantidad de sodio en su composición es elevadísima. Y bebe más agua que de costumbre, ya que cuanto más líquido ingieras durante los días previos a la regla, más eliminará el organismo y eso hará que te sientas menos pesada e hinchada. Los dolores menstruales se reducirán. Si a pesar de todo sigues con una hinchazón enorme, consulta a tu ginecólogo acerca de la posibilidad de tomar algún tipo de píldora anticonceptiva. Gracias a la drospirenona, un progestágeno que facilita la eliminación del agua y el sodio, esta píldora te ayudará a reducir la retención de líquidos.

3. No renunciar al sexo
Para muchas mujeres, el sexo y la menstruación son dos cosas incompatibles, pero lo cierto es que no existe ningún obstáculo, problema ni riesgo para hacer el amor con tu pareja durante esos días, salvo el del propio pudor y la vergüenza. Y es más, está comprobado que el sexo (sola o con pareja) puede ser una buena forma de acabar con el dolor, ya que las contracciones que se producen durante el orgasmo, junto con la posterior relajación, alivian la intensidad de los calambres. Lo único especial que debes hacer es tener más cuidados higiénicos. Coloca un par de toallas encima de la cama y ten a mano toallitas húmedas con las que poder limpiarte al terminar. Y, recuerda, usa siempre un preservativo.

Información general

Una bebita recién nacida tiene hasta 450.000 óvulos almacenados en sus ovarios. Cuando comienza a menstruar aproximadamente entre los 10 y 14 años, se producirá cada mes la maduración de uno de estos óvulos. El óvulo es liberado por el ovario y lo captan los extremos de la trompa de Falopio, que lo transportan, mediante un suave movimiento ondulatorio, hacia el útero. Si el óvulo es fecundado por un espermatozoide durante su recorrido, se implantará cuando llegue al útero para formar un bebé y la placenta. Si no hay fecundación, el óvulo será expulsado, junto con la membrana que recubre el útero, cuando tengas el periodo.

¿Qué se entiende por ciclo menstrual normal?

Un ciclo menstrual promedio dura 28 días, y se cuenta desde el primer día de un periodo hasta el día antes del siguiente. Algunas mujeres tienen ciclos mucho más cortos, hasta de 23 días solamente, y otras tienen ciclos mucho más largos, de hasta 35 días. Si tu ciclo es más corto o más largo probablemente no sea normal y debas consultarle a tu médico. También deberías hacer una consulta médica si sangras entre tus periodos o después de tener relaciones.

Cómo funcionan las hormonas

El ciclo menstrual está bajo el control de una serie de hormonas producidas en varias partes del organismo:

• hormona liberadora de gonadotropina o gonadoliberina (producida en el hipotálamo, que está ubicado en el cerebro).
• Hormona folículoestimulante o folitropina (producida en la hipófisis, que también está ubicada en el cerebro).
• Hormona luteinizante o lutropina (producida en la hipófisis).
• Estrógeno (producido en los ovarios).
• Progesterona (producida también en los ovarios).

Todo el proceso tiene su origen en el cerebro, cuando la gonadoliberina (GnRh) producida en el hipotálamo viaja a la hipófisis y le ordena a ésta que libere folitropina (FSH). La FSH viaja por el organismo a través del torrente sanguíneo y estimula los ovarios para que comiencen a madurar algunos óvulos. Entre 15 y 20 sacos contenedores de óvulos, denominados folículos, comienzan luego a madurar en los ovarios. Un folículo (muy de vez en cuando pueden ser dos o más) se desarrolla más rápido que todos los demás.

La FSH también estimula los ovarios para que produzcan estrógeno. Esto hace que los óvulos maduren y que las paredes del útero comiencen a engrosarse como preparación para el embarazo, en caso que ocurriese la fecundación.

Ovulación: se libera el óvulo

Cuando los niveles de estrógeno aumentan, la FSH disminuye momentáneamente y luego vuelve a aumentar acompañada de un importante incremento en los niveles de lutropina (LH) proveniente de la hipófisis. Es esta hormona la que desencadena la ovulación: el momento en que el óvulo más maduro sale de su saco y abandona el ovario. El óvulo es inmediatamente captado por los extremos de la trompa de Falopio.

Normalmente el cuello del útero (también conocido como cérvix) produce un moco espeso y opaco que los espermatozoides no pueden penetrar. Sin embargo, justo antes de la ovulación, el estrógeno modifica el mucus cervical haciéndolo delgado, transparente y elástico. Así se crea el medio apto para que los espermatozoides naden por el cuello uterino, lleguen al útero y se dirijan hacia las trompas de Falopio, lugar donde puede producirse la fecundación.

Después de la ovulación

En el ovario, el folículo ahora vacío se colapsa y se convierte en un cuerpo lúteo. Esta pequeña masa amarilla de células comienza a producir la hormona progesterona. La progesterona modifica al moco en el cuello uterino para que se vuelva nuevamente impenetrable a los espermatozoides. También actúa en las paredes del útero, que se vuelven gruesas y esponjosas como resultado de un mayor riego sanguíneo, y así quedan listas para recibir al óvulo fecundado. Al aumentar tus niveles de progesterona, posiblemente notes tus pechos inflamados y sientas una especie de hormigueo. La hipófisis interrumpe la producción de FSH para que no maduren más óvulos en tus ovarios.

Si se produce la fecundación…

Si el óvulo es fecundado en la trompa de Falopio, viajará para anidarse en las paredes del útero. En esta etapa de implantación el óvulo fecundado se compone de alrededor de 150 células. El recorrido desde el ovario hasta el útero lleva alrededor de cinco días. Los niveles de progesterona seguirán estando altos y posiblemente comiences a sentir los primeros síntomas del embarazo.

Si no se produce la fecundación…

Si el óvulo no es fecundado o no se implanta con éxito, comienza a desintegrarse y el cuerpo lúteo se encoge. Los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen y las paredes del útero comienzan a producir prostaglandinas. Estas sustancias químicas producen cambios en el torrente sanguíneo que llega al útero, desintegrando las paredes del útero y estimulando al útero para que se contraiga. Comienza tu periodo y las paredes del útero se eliminan junto con el óvulo no fecundado, y el ciclo menstrual comienza nuevamente.

Estadísticamente los números indican que siete de cada diez mujeres padecen mensualmente de síntomas específicos antes y durante la menstruación o regla. Estos síndromes pueden ser leves o muy intensos.

La estadística muestra un 60% por ciento de casos que describen que dichas sintomatología terminan influyendo en el entorno más próximo. Si bien no hay edades para esto, la mayor cantidad de casos indica la franja de edades que van de los 18 a los 25 años.

Síntomas y molestias específicas de la menstruación

Son síntomas tanto físicos como psíquicos los que afectan a las mujeres en los días previos desde la ovulación hasta la menstruación, y llegan a su máxima intensidad en el último día de ovulación y el primero del sangrado. ¿Cuáles son los síntomas específicos?

Cólicos o espasmos. Se dan por que el útero tiene contracciones al momento de ovular (o antes). Si se realiza mucho ejercicio, puede percibirse que los cólicos se reducen, pues cuando se ejercita hay liberación sustancias con efectos analgésicos; dolor de senos, dolor de piernas y /o de cabeza mal humor (en general todo tipo de cambios de humor), flujo vaginal transparente, etc.

Los tratamientos tradiciones para estos dolores se refieren en su mayoría, al tratamiento con anticonceptivos de ingestión oral con sus conocidos efectos adversos y el plus de que el dolor mamario puede, con anticonceptivos, disminuir o empeorar. En los últimos años un importante número de especialista recomiendan los tratamientos naturales. Estos han demostrado un rendimientos similar o mejor que los tratamientos tradicionales, solo que además es una opción más segura y sin efectos secundarios.

La planta medicinal que resuelve estos dolores tan particulares es la Onagra también conocida como prímula o hierba de asno, y ha sido señalada como el tratamiento natural para los dolores menstruales más conocida y aplicada. La propuesta es, en general, a largo plazo y con ingestión diaria. El aceite que produce esta planta cuenta entre sus propiedades con la de tener un fuerte efecto antiinflamatorio a la vez que impide la acumulación de líquidos y por lo tanto la hinchazón, el dolor en los pechos y el malestar general que acompaña la menstruación. La Onagra puede comprarse e ingerirse diariamente en capsulas.

Infusiones que ayudan a aliviar las molestias

La manzanilla minimiza los dolores y la hinchazón, mientras que las infusiones de ortiga disminuyen la hinchazón en los pechos por sus fuertes propiedades diuréticas. Finalmente, la milenrama suprime la ansiedad el nerviosismo y toda la gama de dolores menstruales sin olvidar la hinchazón.

Estas recomendaciones son completamente naturales y muy efectivas. Inténtalo y notaras la diferencia este mes.

Se trata de un anillo flexible e incoloro que contiene estrógenos y gestágenos, que una vez liberados a muy pequeñas dosis son absorbidos por la vagina.

Se debe insertar el primer día de la menstruación y se retira a las 3 semanas, periodo durante el cual no se debe sacar. La propia mujer puede colocárselo. Es muy sencillo, requiere una técnica semejante a la de insertarse un tampón. Su eficacia anticonceptiva no depende de la posición en la vagina, pues dada su forma y su material se adapta perfectamente. La mujer no siente que lo lleva puesto, y a diferencia de otros métodos, no se requiere que cubra el cuello del útero.

Se ha de mantener durante 3 semanas en la vagina y después debe retirarse, dejando una semana de descanso en el transcurso de la cual suele aparecer el sangrado. Si se desea retrasar la regla se puede prescindir de la semana de descanso y continuar con otro anillo.

Se recomienda realizar anticoncepción de refuerzo durante la primera semana, la primera vez que se utilice e, igualmente, cuando se retrasa más de 7 días la inserción de un nuevo anillo. Tiene pocos efectos adversos y alta eficacia anticonceptiva.

El cuerpo de la mujer durante su época de fertilidad, que abarca desde la pubertad hasta la menopausia, se prepara cada mes para una posible fecundación. El ovario produce un óvulo que busca encontrarse con un espermatozoide y unirse a él en la trompa de Falopio. Una vez en la trompa de Falopio, el óvulo mantiene de 48 a 72 horas su capacidad para ser fecundado.

El hombre libera en cada eyaculación unos 200 o 300 millones de espermatozoides, que depositados durante el coito en las proximidades del cuello uterino, pueden llegar a vivir de 48 a 72 horas. Ascienden en grandes cantidades por el útero, atraviesan las trompas de Falopio y su objetivo consiste en unirse al óvulo. Cuando el óvulo es fecundado por un espermatozoide, se forma una nueva célula única (huevo o cigoto) portadora de información genética proveniente de ambos padres, entonces se desencadena todo el proceso de desarrollo de un ser humano.

Por lo general, esta unión entre óvulo y espermatozoide no tiene lugar. Por eso, pasados entre 12 y 14 días de la ovulación, se produce el sangrado menstrual, la menstruación.

En la actualidad, gracias a los avances científicos, se puede decidir en qué momentos de la vida se desea tener hijos, pero para poder elegir se ha de disponer de información suficiente sobre las diferentes opciones con las que se cuenta para el control de la natalidad.

Hay varios tipos en uso y su eficacia es similar a la de la píldora. Se utilizan inyectables que aseguran anticoncepción de uno o de tres meses con una sola dosis de tratamiento.

Por su elevado contenido hormonal, su empleo conlleva mayor riesgo de efectos indeseables. De hecho, pueden producir aumento de peso y sangrado intermenstrual.

Tienen el inconveniente de que no es posible suspender su acción hasta que son eliminados por el organismo (uno o tres meses).

Desde su aparición en 1960 ha revolucionado las prácticas anticonceptivas en todo el mundo. En la actualidad, la más empleada es la píldora combinada de estrógenos y progestágenos a dosis baja o ultrabaja, compuesta de estrógenos y progesterona sintéticos que pueden ser monofásicas (todas las grageas tienen igual cantidad de hormonas) o trifásicas (con distintas dosis de hormonas).

Se comercializa en envases de veintiuna o veintiocho unidades. La primera se toma el primer día de la regla. Las siguientes, una cada día a la misma hora. Si el envase es de veintiuna grageas, cuando se termina se dejan de tomar durante siete días denominados de descanso, durante los que sobreviene la regla. En los envases de veintiocho no se descansa ningún día y la regla suele presentarse en los días en que se están tomando las siete últimas pastillas.

En caso de que se olvide alguna toma, se puede tomar la píldora correspondiente en un plazo de doce horas. Si se ha tardado más de ese tiempo en tomarla, no hay seguridad de su eficacia, por lo que es aconsejable utilizar otros métodos anticonceptivos hasta la siguiente regla. Con la píldora los periodos son más regulares y la menstruación es menos dolorosa, con menor hemorragia. En algunos casos, si previamente hay acné, suele disminuir y en muchos casos alivia la tensión pre-menstrual.

Es el método anticonceptivo más eficaz y el índice anual de fallos es de tan sólo un embarazo por cada 200 mujeres que lo usan. Con el uso de anticonceptivos orales deben evitarse otros fármacos como antibióticos, barbitúricos, antituberculosos y antiepilépticos porque disminuyen su eficacia.

La píldora anticonceptiva ha sido muy bien estudiada y, a pesar de que de vez en cuando surgen noticias sobre los trastornos que provoca, se puede decir que es un fármaco seguro que tiene muchas más ventajas que inconvenientes. En general es muy bien tolerada y sus efectos secundarios más frecuentes son nauseas, vómitos, estreñimiento, hipersensibilidad mamaria, erupciones, hinchazón (edemas) de piernas, etc. Con mucha menor frecuencia, pero mayor gravedad, puede provocar migrañas, diabetes, hipertensión, anomalías oculares, raramente ictericia o tumores hepáticos y, si se toma durante el embarazo, puede inducir deformidades en el feto.

Los trastornos más importantes que puede provocar son los circulatorios por el aumento de la capacidad de coagulación de la sangre a causa de los estrógenos. Entre las mujeres que utilizan la píldora, algunos estudios han evidenciado mayor riesgo de sufrir tromboflebitis en piernas (por formación de coágulos), pero esto sucede en menos de un caso por cada 1.000 mujeres que la toman durante un año. También se ha detectado un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (hemorragia o trombosis). En la actualidad, se utilizan sobre todo píldoras combinadas con muy bajas dosis de estrógenos y se sabe que, cuanto menor es la cantidad de estos, menor es el número de complicaciones. Estudios recientes demuestran que el uso de los modernos anticonceptivos orales no incrementa el riesgo de trastornos cardiovasculares graves, tanto tromboflebitis como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en mujeres sanas y no fumadoras de hasta 45 años. Si una mujer ha tenido alguno de estos trastornos, está contraindicada la utilización de la píldora.

A la mujer que usa anticonceptivos hormonales se le recomienda firmemente no fumar debido a que tal conducta incrementa el riesgo de sufrir trastornos circulatorios.

Aunque no se ha demostrado una relación evidente entre toma de píldora anticonceptiva y el cáncer de mama, los expertos recomiendan, como medida de precaución, que las mujeres cuyas madres o hermanas hayan padecido este tipo de cáncer eviten su uso hasta que se dispongan de datos concluyentes. Es importante recordar que la píldora no protege contra la infección por VIH-SIDA u otras enfermedades de transmisión sexual.

La mayoría de las mujeres, por no decir todas, reconoce que los sofocos son un síntoma propio de la menopausia, aunque no los hayan experimentado nunca. ¿Pero qué sucede con otros signos, como el aumento de peso o la sequedad vaginal? ¿Cómo pueden estar seguras de que ha llegado su cese de la menstruación? Y ¿Qué pueden hacer para sobrellevar esta etapa de la forma más confortable posible?

Primero deben saber que la menopausia no es una enfermedad sino una etapa natural de la vida en la que se produce una serie de cambios hormonales que pueden producir alteraciones en su cuerpo. Y, segundo, tienen que entender que no están solas. Cuatro millones de españolas de entre 45 y 55 años están experimentando o acaban de iniciar los cambios de esta etapa, cada año, cerca de 270.000 se inician es este momento de la vida.

Pese a la larga lista de folletos, conferencias o manuales en los que se informa sobre qué es y cómo se puede abordar la menopausia, los expertos consultados por elmundo.es coinciden en que todavía existe un porcentaje de la población femenina que está desorientada y desinformada en este tema.

De hecho, mientras que algunas mujeres menopáusicas asumen resignadas los síntomas asociados a este fenómeno fisiológico universal; otras, en cambio, se amparan en terapias cuya validez y seguridad no han sido constatadas por ningún estudio científico. Corroboran estas afirmaciones los datos estadísticos que establecen que más de la mitad de las féminas españolas entre 40 y 50 años no acude al ginecólogo.

Sin embargo, la identificación de los primeros síntomas de la menopausia es crucial para que ellas puedan ayudarse a sí mismas. Es importante, por ello, que conozcan, ante todo, que el término menopausia se refiere específicamente al momento en que cesa la menstruación: normalmente dos años antes o dos después de los 50. Se habla de menopausia precoz, cuando se produce antes de los 40 o tardía, si se sobrepasan los 55.

El climaterio, sin embargo, es el periodo anterior y posterior a ella y tiene una duración de entre cinco y 15 años.

Avisos

La llegada de la menopausia se delata, normalmente, por alteraciones en el ciclo menstrual (muy cercano o demasiado alejado, además de cambios en el flujo, por exceso o por defecto). Pero hay otros síntomas:

• sofocos y sudores nocturnos
• insomnio
• sequedad vaginal
• dolores articulares
• fatiga
• pequeñas pérdidas de memoria
• molestias intestinales
• sequedad en los ojos
• picor en la piel
• facilidad para sufrir infecciones urinarias

Los cambios de humor

Al cese de los ciclos menstruales también se le culpa de otra serie de consecuencias físicas y psíquicas para la mujer, pero lo cierto es que la ciencia aún no ha podido establecer con plena seguridad que exista una asociación directa entre menopausia y ciertos problemas psicológicos. Es el caso, por ejemplo, de los cambios de humor. Algunos especialistas insisten en que la menopausia irrumpe en la vida de la mujer en una época en que también se producen otros cambios importantes que pueden influir en su estado mental.

Sopesar que se ha llegado a la mitad de la vida, comprender que el papel de madre ha cambiado, máxime para aquéllas que han dedicado su vida a la familia, sobrellevar la marcha de casa de los hijos [el conocido como síndrome del nido vacío] o enfrentarse a los cambios físicos propios de la edad, pueden provocar también trastornos del estado de ánimo.

Es la llamada teoría del dominó. “La razón de los cambios de humor de las mujeres estaría explicada por las distintas piezas del dominó. La primera en caer son los sofocos, que al provocar la sudoración nocturna despierta a la mujer y le impide descansar bien. La falta de sueño (la segunda pieza) provoca el malestar durante el día, la irritabilidad, la ansiedad y la depresión”, explica Javier Haya del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid.

Pero el síntoma que más controversia genera es la disminución del deseo sexual. Un estudio publicado en “The Journal of Sex Research”, y realizado por científicos de la Universidad de Pensilvania (EEUU) establece que no son los cambios hormonales en gran medida los que inhiben el apetito sexual femenino, sino la imagen que ellas tienen de su propio cuerpo.

Tras entrevistar a 307 mujeres de entre 35 y 55 años, los investigadores encontraron que un 21% estaba descontenta con su propio cuerpo. Sin embargo, un 72% confesó que su disfrute en las relaciones íntimas era altamente placentero.

Asimismo, otros trabajos indican que una de las razones principales por la que algunas mujeres que han cumplido el medio siglo admiten un abandono parcial, y en ocasiones total, de las relaciones sexuales es por falta de pareja. En otras ocasiones, son los trastornos que afectan al varón, los que provocan la disminución de los encuentros íntimos. Y, en bastantes otras, el padecimiento de enfermedades crónicas.

Sí se debe reconocer en cambio que la caída en la producción de estrógenos desencadena una serie de consecuencias fisiológicas que pueden interferir no tanto con el deseo sino con el disfrute del sexo. Es el caso de la atrofia y la sequedad vaginal, con acortamiento y estrechamiento de dicho órgano, que pueden provocar dolor durante el coito.