Hay síntomas y alteraciones en el embarazo que necesitan atención de inmediato. ¿Cómo saber en qué casos es una urgencia?

Durante el embarazo, tu cuerpo sufre transformaciones por el continuo desarrollo del feto, como mareos, vómitos, estreñimiento y más. Pero generalmente sólo son molestias naturales e intrascendentes de la maternidad. Sin embargo, sí hay síntomas que son causa de emergencia y necesitan que vayas inmediatamente a Urgencias o llamar a tu ginecoobstetra, como los siguientes:

1er trimestre:

• Hemorragias: La primera causa de urgencia durante las primeras 16 semanas de gestación es el sangrado vaginal. Puede ser un riesgo de aborto, así que toma en serio cualquier hemorragia vaginal por pequeña que sea.
• Vómitos: Son usuales las náuseas y los vómitos ocasionales. Pero debes ir a urgencias si padeces intolerancia a los alimentos o diarrea por más de dos días, porque esto puede deshidratarte y arriesgar tu salud y la del feto.
• Fiebre: Ve al hospital si es que sin causa alguna tienes temperatura alta (38-39 °C), debes averiguar si la está ocasionando alguna infección u otro trastorno.

2do y 3er trimestres:

• Dolores de cabeza: Si tienes dolores de cabeza constantes o hinchazones fuertes por retención de líquidos en tobillos y manos, ve a urgencias para descartar un cuadro de preeclampsia. Este trastorno es muy serio y si no lo tratas debidamente puede traer fatales consecuencias para ti y tu hijo.
• Desmayos: No tiene importancia si te mareas por levantarte bruscamente o por estar mucho tiempo de pie. Pero siempre que sufras un desmayo debes ir al hospital, porque pueden provocarlos una baja brusca del nivel de azúcar en la sangre o de la tensión arterial.
• Hemorragias: Suelen deberse a un desprendimiento de placenta o a una placenta previa, pero son un motivo de urgencia menos frecuente que en los primeros tres meses. Es posible que se presenten con características diferentes, pero siempre que ocurran es necesario que vayas de inmediato al hospital.
• No sentir al feto: Si no notas ningún movimiento del pequeño durante 24 horas o distingues un descenso evidente de su actividad, ve a urgencias para que allí los especialistas comprueben el estado del bebé.
• Contracciones que no ceden: Es normal que sientas contracciones más o menos intensas. No te preocupes si se detienen al descansar. Pero debes ir a urgencias rápidamente si no paran, son rítmicas y aumentan en frecuencia e intensidad, porque pueden ser síntoma de un parto prematuro.
• Rotura de la bolsa: Preséntate en el hospital de inmediato, tanto si el embarazo está al final o no. En las últimas semanas puede ser un signo del principio del parto.
• Fiebre: Igual que durante el primer trimestre, los médicos deben localizar la causa de la fiebre y tratarla de inmediato.

Consulta con tu médico:

• Dolores abdominales: La constante distensión del útero puede ocasionarte molestias. Casi siempre, estos dolores cesan con el reposo, pero si no ocurre así o aumenta su intensidad, ve con tu médico.
• Flujo abundante: El flujo vaginal aumenta durante el embarazo y sobre todo en las últimas semanas y es normal. Pero si el flujo además presenta mal olor o color amarillento, o sientes comezón, puede ser una infección vaginal y necesitas un tratamiento médico. Si el flujo es excesivo y constante, puede ser una pérdida de líquido amniótico.
• Caídas: Si no sufres alguna herida, hemorragia, contracciones o ausencia de movimientos fetales, no necesitas ir a urgencias. Pero si tienes alguna lesión, consultar con el médico.
• Hinchazones: No siempre son de gravedad, hasta cierto punto son normales en la gestación, sobre todo en manos y tobillos, por la mayor retención de líquidos. Pero si aumentan debes llamar a tu médico.

Al final del tercer trimestre el bebé desciende hacia la pelvis. Desafortunadamente esto no nos dice cuando será el parto

Las semanas previas a la fecha probable de parto todas las embarazadas se ponen nerviosas, especialmente las primerizas. Y es que a la mayoría le entran dudas acerca de cuál es el momento indicado para partir al hospital.

Aunque existe como orientación la fecha probable de parto, que se calcula contando cuarenta semanas a partir del día uno de la última menstruación, la verdad es que la naturaleza opera a su modo y son pocas las mujeres que en realidad tienen a su bebé en esa fecha. Gran parte de los nacimientos se producen en forma inesperada entre la semana 38 y 42 de gestación, cuando se supone que el bebé ya ha llegado a su madurez y está listo para nacer.

Esto implica que durante ese margen de cuatro semanas las embarazadas están atentas a los síntomas que puedan indicar que se ha disparado el trabajo de parto y se encuentran con la maleta lista para partir.

Es un tiempo bastante agotador, de ansiedad, molestias físicas y dudas y es por ello que puede ser de gran ayuda tener la mayor información posible en relación al inicio del trabajo de parto, para no tener temores infundados.

¿Qué factores desencadenan el parto?

No se sabe exactamente pero se piensa que el parto se desencadena por cambios hormonales y endocrinos que surgen en el bebé y en la madre. A veces el útero también interviene, por ejemplo en el caso de embarazos múltiples y adelanta el proceso cuando ya es demasiado su volumen.

Es así como se concluye que resulta muy difícil prever la fecha exacta en que nacerá tu bebé. De hecho influyen también muchos factores que pueden atrasar o adelantar su nacimiento como factores hereditarios, constitución de la madre, rotura temprana de la bolsa, estrés o exceso de líquido amniótico entre otros.

Cuando el momento del parto se aproxima, la madre experimentará toda una serie de síntomas inequívocos. Algunos serán nuevos, otros simplemente serán una intensificación de los anteriores. Hay mujeres que no los llegan a notar porque su parto se desencadena directamente con contracciones regulares.

El abdomen desciende

El abdomen desciende al descender el bebé porque se va a ir encajando en la pelvis.

Desafortunadamente esto no nos dice cuando será el parto. En las primerizas esto sucede 2 a 4 semanas antes del parto pero puede suceder incluso antes. En las mujeres que ya han tenido más hijos, el bebé puede no descender sino hasta el momento del parto. Aumenta la sensación de peso en el bajo vientre.

Generalmente la cabeza del bebé es la primera parte que entra en la pelvis (se encaja). Esto hará que respires mejor, que las digestiones no las notes tan pesadas y disminuirá la acidez estomacal (agruras), sin embargo, ahora el útero va a presionar la vejiga y tendrás necesidad de orinar más frecuentemente y con menos cantidad.

Molestias Físicas

Recarga de energía: Conforme se acerca el parto es común que te sientas cansada pero con algunos destellos de energía. Algunas mujeres tienen una necesidad enorme de limpiar su casa y preparar todo para la llegada del bebé. A esto se le conoce como el “instinto de la preparación del nido”.

Irritabilidad: Es una diferente a la normal. La sensibilidad que aparece poco antes del parto se debe a los nuevos cambios hormonales por los que tu cuerpo está pasando en preparación para el nacimiento del bebé.

Diarrea y náuseas: Nuevas hormonas se están movilizando en tu organismo para permitir que el trabajo de parto comience. Estos nuevos cambios afectan tu estómago o intestino.

Dolor de espalda: No es el dolor de espalda habitual de los últimos meses del embarazo, sino una molestia que corre en una banda en la parte baja de la espalda y se extiende hacia los lados del vientre. Puede ser una sensación de la que casi no te des cuenta hasta un dolor que moleste bastante.

Dolor abdominal: Son molestias parecidas a las de la menstruación. Puedes sentirlas como una sensación ligera o desagradable permanente.

Los pediatras y los padres usan el término cólico para describir a un bebé que llora excesivamente, o está irritable. La definición más comúnmente aceptada de cólico, fue originado en 1954 y lo describe utilizando la “regla de los tres”: llorar durante más de tres horas al día, durante más de tres días a la semana y durante más de tres semanas en un bebé que está bien alimentado y goza de buena salud.

Esta definición ha sido utilizada repetidamente en estudios clínicos del cólico. Las muestras motoras de los bebés con cólicos fueron también descritas en 1954. Dichos bebés tienen ataques de llantos por la noche con movimientos asociados tales como enrojecimiento de la cara, fruncimiento del ceño y puños apretados. Las piernas están encogidas hacia el abdomen y los bebés emiten chillidos altos y desconsolados.

Los niños con cólicos crecen normales, iguales que los que no los han sufrido. Estudios médicos han mostrado que cuando alcanzan la edad de 1 año, los niños que han experimentado cólicos no muestran diferencias con respecto al resto. Antes se creía que los niños con cólicos eran más propensos a desarrollar asma o alergia pero hoy en día se sabe que no es así. Para los padres, primerizos especialmente, puede resultar una experiencia muy desagradable y estresante al no saber cómo actuar. Los padres además pueden albergar cierto sentimiento de culpa a pesar de no ser responsables del cólico de su hijo. Sin embargo, no hay que olvidar que el niño está sano y que con toda probabilidad superará esta fase de los cólicos en unos meses. El cólico no afecta al desarrollo del niño.

Teorías y causas del cólico:

Existen varias teorías sobre las causas que los provocan en los recién nacidos:

• Sobrecarga de trabajo de los intestinos, lo cual les origina una especie de dolor.
• Movimientos demasiado lentos de los intestinos, por lo que el gas que se encuentra dentro hace que se expandan, provocando dolor.
• Ingerir el alimento demasiado rápido.
• Ingerir demasiado alimento.
• Ingerir demasiado aire al comer y no expulsarlo posteriormente.
• Existe una teoría que lo relaciona con la presencia de leche de vaca en la dieta de la madre (en caso de lactancia materna).
• Intolerancia a la lactosa: Estudios recientes llevados a cabo en el departamento de Pediatría del Guy’s Hospital de Londres, publicados en “Journal of Human Nutrition and Dietetics” han mostrado que casi la mitad de los bebés sufren cólicos debido a una intolerancia a la lactosa que pasados unos meses se corrige.

Síntomas:

• Los cólicos pueden aparecer entre las dos y las cuatro semanas después del nacimiento del niño y suelen desaparecer alrededor de los tres meses de edad.
• El bebé por lo general llora mucho, a menudo durante dos o tres horas, y es muy difícil calmarlo. Llora y grita sin cesar por la tarde o al anochecer. Grita bastante, aproximadamente a la misma hora.
• El bebé estira y encoge las piernas y aprieta los puños.
• Algunos bebés hacen mucho ruido al expulsar los gases desde el estómago.

Sin embargo, el cólico puede no ser la única causa del malestar del niño. Si un niño llora con mucha frecuencia y no se le puede consolar, se puede pensar que existen otras razones más serias para su malestar, por lo que siempre se debe consultar al médico antes de sacar la conclusión de que el bebé padece un cólico. Otras enfermedades, como el vólvulo (cuando se retuerce un tramo de intestino), la torsión de un testículo, o cualquier otro dolor también puede provocar el llanto incontrolado del bebé.

En caso de duda, debe siempre consultar a su pediatra.

En realidad, no se sabe con seguridad qué es lo que desencadena el inicio del parto y no hay forma de predecir el momento exacto en el que éste comenzará.

La mayoría de las veces el parto se inicia con molestias o dolores intermitentes y en otras ocasiones es la rotura de la bolsa la que pude hacer que se desencadene el parto.

El tapón mucoso es una sustancia especialmente espesa y de coloración marrón el tapón hace de protección al feto frente a todos los gérmenes que habitan en la vagina. Cuando el cuello del útero empieza a dilatarse el tapón comienza a desprenderse hacia la vagina.

Este hecho puede ocurrir justo en la fase del parto o incluso hasta 15 días antes, con lo cual que echemos el tapón no significa que estemos de parto. Algunas mujeres ni siquiera notan que lo han expulsado.

Has roto aguas. Sientes un líquido caliente que se desliza por entre tus piernas, si el agua es clara tienes tiempo para preparar tus cosas y salir para el hospital, (con la bolsa rota siempre hay que acudir a urgencias) si por el contrario es de un color amarillento o verdoso, sal corriendo, no pierdas tiempo en acudir a urgencias, ya que el color nos indica la presencia de meconio.

En algunas ocasiones la bolsa no se rompe de golpe, si no, que se hace una pequeña fisura, y eso daría lugar a pequeñas perdidas y que podrían confundirte con flujo o perdidas de orina. Ante la duda consulta a tu medico o acude a las urgencias.

La rotura de la bolsa no quiere decir que te vayas a poner de parto, hay mujeres que después de romper la bolsa empiezan con dolores o contracciones regulares, pero hay otras en las que no hay ni una sola contracción, no pasa nada, si a la llegada al hospital todo está bien y tu no empiezas con los dolores en 24 horas después de la bolsa rota te inducirán el parto.

Contracciones uterinas La sensación que experimenta la madre es un endurecimiento progresivo del abdomen con sensación de dolor y la relajación del mismo pero lo importante es que sean regulares y más frecuentes.

Si tienes contracciones cada 5 o 10 minutos con una duración de unos cuarenta segundos cada contracción durante una hora seguida y no cesan los dolores cuando cambias de postura, podemos considerar que el parto es inminente.

Tienes que acudir a urgencias si:

• Si el color de las aguas es amarillento o verdoso indica que contiene meconio, sustancia procedente del intestino del feto. Esta emisión de meconio puede estar ligada a sufrimiento fetal.
• Si se presenta una hemorragia vaginal también sería una urgencia, ya que podría tratarse de un desprendimiento de placenta o una placenta previa no diagnosticada.
• Si tienes un fuerte dolor abdominal que no cediese o bien contracciones intensas que se solapen entre sí, sin dejar un espacio de descanso entre una y otra.