¿Qué es la disfunción sexual en las mujeres?

Los médicos lo llaman “disfunción sexual” cuando usted tiene problemas relacionados con el sexo. Tanto el hombre como la mujer la pueden tener. Existen cuatro tipos de problemas sexuales en la mujer.

• Trastornos del deseo – Cuando usted no está interesada en tener sexo o tiene menos deseo de tener sexo del que tenía anteriormente.
• Trastornos del despertar – Cuando usted no siente una respuesta sexual en su cuerpo o cuando no puede mantenerse excitada.
• Trastornos del orgasmo – Cuando no puede lograr un orgasmo o tiene dolor durante el orgasmo.
• Trastornos que causan dolor durante el sexo – Cuando usted tiene dolor durante o después de tener sexo.

¿Cuáles son las causas de la disfunción sexual?

Muchas cosas pueden causar problemas en su vida sexual. Ciertos medicamentos tales como los contraceptivos orales y las drogas de quimioterapia, enfermedades tales como la diabetes o la presión arterial elevada, el uso excesivo de alcohol o las infecciones vaginales pueden causar problemas sexuales. La depresión, los problemas en las relaciones interpersonales o el abuso (actual o pasado) también pueden causar disfunción sexual.

Usted puede tener menos deseo durante el embarazo, inmediatamente después del parto o mientras está lactando. Después de la menopausia muchas mujeres sienten menos deseo sexual, tienen resequedad vaginal o dolor durante el coito (penetración del pene en la vagina) debido a la disminución de una hormona corporal llamada estrógeno.

El estrés de la vida cotidiana también puede afectar su capacidad para tener relaciones sexuales. Estar cansado por un día de trabajo fuerte o por cuidar niños pequeños puede afectar su deseo sexual. O usted puede estar aburrida por una rutina sexual que ha durado mucho tiempo.

¿Cómo puedo saber si tengo un problema?

Hasta un 70 % de las parejas tienen problemas sexuales en algún momento de su relación. La mayoría de las mujeres tendrán sexo que no las satisface en algún momento de su vida. Esto no significa necesariamente que usted tiene un problema sexual.

Si no desea tener sexo o si el sexo que tiene nunca la satisface podría tener un problema sexual. Discuta sus inquietudes con el médico. Recuerde que cualquier cosa que usted le dice a su médico es privada y que el médico le puede ayudar a encontrar la razón y el posible tratamiento para su disfunción sexual.

¿Qué puedo hacer?

Si el deseo es el problema, trate de cambiar su rutina usual. Trate de tener sexo a distintas horas del día o de ensayar una posición sexual distinta.

Los trastornos del despertar con frecuencia pueden mejorar con el uso de una crema vaginal o de un lubricante sexual para la resequedad. Si usted ha atravesado por la menopausia hable con su médico acerca de tomar estrógeno o de usar una crema con estrógeno.

Si usted tiene problemas para alcanzar un orgasmo, es posible que no esté teniendo suficiente juego amoroso o estimulación antes de que comience el coito. La estimulación adicional con un vibrador antes de tener sexo con su pareja puede serle útil. Es posible que usted necesite frotarse o estimularse durante una hora antes de tener sexo. Muchas mujeres no tienen un orgasmo durante el coito. Si usted desea tener un orgasmo durante el coito usted o su pareja puede frotar suavemente el clítoris. La masturbación también puede serle útil ya que le puede ayudar a aprender qué técnicas funcionan mejor en usted.

Si usted está teniendo dolor durante el acto sexual ensaye posiciones diferentes. Cuando usted está encima tiene más control sobre la penetración y el movimiento. Vaciar su vejiga antes de tener sexo, usar lubricación adicional o tomar un baño de agua tibia antes de tener sexo puede ayudar. Si aún tiene dolor durante el sexo hable con su médico. Existen varias causas para tener dolor durante el acto sexual, por lo tanto, hable con su médico. El médico le puede ayudar a encontrar la causa de su dolor y a decidir qué tratamiento es mejor para usted.

¿Los medicamentos pueden ayudar?

Si usted ha pasado por la menopausia o si le han removido el útero y los ovarios, o solamente estos últimos, tomar una hormona llamada estrógeno podría ayudarle con sus problemas sexuales. Si usted aún no está tomando estrógeno pregúntele a su médico si esta opción puede serle favorable.

Es probable que usted haya oído que tomar sildenafil (Viagra) o la hormona masculina llamada testosterona pueden ayudar a las mujeres con problemas sexuales. No ha habido muchos estudios sobre los efectos del Viagra o de la testosterona en mujeres, entonces los médicos no saben si estos medicamentos pueden ayudar o no. Tanto el Viagra como la testosterona pueden tener efectos secundarios graves, por lo tanto, su uso probablemente no vale la pena por el riesgo que ello representa.

¿Qué más puedo hacer?

Aprenda más acerca de su cuerpo y de la forma como éste funciona. Pregúntele a su médico cómo los medicamentos, enfermedades, cirugías, edad, embarazo y menopausia pueden afectar las relaciones sexuales.

Practique los ejercicios de enfoque en la sensación en los cuales una persona da un masaje mientras la otra dice qué le gusta y pide cambios; por ejemplo, “más suave” o “más rápido”, etc.). Las fantasías pueden aumentar su deseo. Apretar los músculos de la vagina con fuerza (ejercicios Kegel) y luego relajarlos puede también aumentar su excitación. Trate de realizar actividades sexuales que no sean coito; tales como masajes, sexo oral o masturbación.

¿Y con respecto a mi pareja?

Hable con su pareja acerca de lo que a cada uno le gusta y lo que le disgusta o de lo que desearía experimentar. Pídale ayuda a su pareja. Recuerde que su pareja puede no querer hacer algunas de las cosas que usted puede querer ensayar, y usted puede no querer hacer lo que su pareja quiere. Ustedes deben respetar lo que les gusta y lo que no les gusta a cada uno. Esto ayuda a que usted y su pareja tengan una buena relación sexual. Si usted siente que no puede hablar con su pareja, es posible que su médico o un asesor psicológico pueda ayudarle.

Si siente que su pareja está abusando de usted, dígaselo a su médico.

¿Cómo me puede ayudar mi médico?

Su médico le puede sugerir maneras de tratar sus problemas sexuales o puede remitirlo a un terapeuta o consejero sexual si es necesario.

Las disfunciones femeninas más frecuentes son el trastorno del deseo sexual hipoactivo, los trastornos del orgasmo y los de excitación sexual.

El 60% de las mujeres sufre algún tipo de disfunción sexual a lo largo de su vida, frente al 40% de los hombres, según explicó hoy el presidente de la Asociación para la Investigación de las Disfunciones Sexuales en Atención Primaria, Dr. Lorenzo Guirao, en relación con varios estudios presentados en el marco del XII Congreso Mundial de Menopausia, que se está celebrando estos días en Madrid.

A lo largo de este evento se han presentado diversos estudios internacionales relacionados con la actividad sexual de las mujeres, observándose que la menopausia y un antecedente de histerectomía influyen en un aumento de estas disfunciones y en una pérdida del deseo sexual.

La Dra. Rossella Nappi, de la Fundación Salvatore Maugeri de la Universidad de Pavia (Italia), destacó que el 30% de las mujeres carecen de interés por el sexo y que un 20% tienen relaciones sexuales no placenteras. Esto se puede deber a que una de cada tres mujeres experimentan sequedad vaginal y dolor, y que incluso un 25% no logran alcanzar el orgasmo.

Estos factores aumentan en edad menopáusica e influyen en la calidad de vida de estas mujeres, ya que van “acompañados de una pérdida de energía y mal humor”, según Nappi.

Sin embargo, la menopausia no debe relacionarse con una pérdida del apetito sexual, explicó el jefe de Ginecología Psicosomática y Sexología del Hospital Universitario de Basilea (Suiza), Johannes Bitzer, que apostó por un tratamiento conjunto de los factores psicológicos y hormonales “en el que también se cuente con la pareja para solucionar los problemas”.

Es más, añadió, en ocasiones las disfunciones sexuales de las mujeres están ocasionadas por las que también padecen sus maridos, “que al tener más edad generalmente padecen disfunciones eréctiles”.

Disfunciones más frecuentes

Entre las disfunciones sexuales femeninas más frecuentes, los expertos destacaron el trastorno del deseo sexual hipoactivo, que es más de tres veces superior en mujeres de entre 40 y 69 años en comparación con las más jóvenes, seguido de los trastornos del orgasmo y los de excitación sexual.

En este sentido, el Dr. Guirao explicó que la prevalencia en la franja de edad anterior es de entre el 9 y el 11%, según los datos del estudio epidemiológico VASS-AP realizado en España con más de 6.000 pacientes encuestados en las consultas de Atención Primaria.

Además, el 18,9% de entre 45 y 54 años están insatisfechas con su relación de pareja y el 25% lo están sexualmente, cifra que se eleva al 40,8% de las mujeres mayores de 55 años. De hecho, estas cifras aumentan aún más en las mujeres que han sufrido histerectomía, un 5% del total de las mujeres españolas, ya que esta operación influye en una disminución del “interés de las mujeres en mantener relaciones sexuales”.

En esta población, los trastornos de excitación sexual se dan en un 15,3% de los casos y el trastorno del deseo sexual hipoactivo alcanza al 13,1% de estas mujeres. A su vez, la mitad de las mujeres de más de 55 años que sufrieron esta extirpación reconocen una insatisfacción de su vida sexual.

Por el contrario contra, la edad en la que hay menos disfunción sexual femenina es la que se comprende entre los 18 y 39 años, con prevalencias de entre el 1 y el 3%, sin que predomine una disfunción en concreto.