Cómo reconocer las señales de parto, y saber cuándo hay que ir al hospital, es algo que todas las mujeres debemos de saber y que si acudimos a las clases de preparación nos van a enseñar.

Lo primero no alarmarse y salir corriendo, ya que muchas de las veces lo puedes confundir y puede ser que no estés de parto, lo que eso origina que pasemos horas en el hospital, para que luego nos manden a casa, eso va hacer que nos sintamos frustradas mas nerviosas y la espera se nos haga más larga aún.

Pero hay una serie de señales en las que no debemos de perder tiempo y acudir al hospital.

• Cuando las contracciones son regulares y dolorosas y no remiten, pasan unos cinco minutos entre una y otra y duran unos sesenta segundos. Cuando se dice que pasan cinco minutos entre una y otra significa que pueden parar dos minutos, luego siete y luego cuatro. No se producen necesariamente a intervalos puntuales.
• Si comienzas a sangrar o rompes la bolsa y las aguas no sean claras, y están teñidas, eso quiere decir que el liquido en vez de ser trasparente es oscuro o hay sangre en el.
• Cuando rompas la bolsa de golpe o pierdas líquido poco a poco si tienes dudas sobre si es liquido amniótico o alguna perdida de flujo vaginal, la mejor forma de saberlo es colocándote un paño sobre la braguita ( a poder ser de color blanco a si veras el color con más claridad)
• El hecho de que rompas la bolsa no quiere decir que tengas contracciones.
• También tendrás que estar más alerta y acudir antes al hospital si tienes antecedentes de partos prematuros.

Todas estas señales nos indican que debemos acudir al hospital sin demora y sin esperar a nadie.

Permite disfrutar de un parto sin dolor, aunque también tiene sus inconvenientes. Lo mejor es informarse sobre los pros y contras de la anestesia epidural y luego decidir, dependiendo de cómo queremos vivir el nacimiento de nuestro hijo.Epidural, ¿sí o no? No hay una respuesta buena y una respuesta mala. Tanto la opción de un parto con anestesia como sin ella tienen sus ventajas e inconvenientes. Debemos valorar los pros y contras en función de nuestra personalidad y de cómo queremos que transcurra nuestro parto. Y tomar nuestra decisión sin miedo; lo mejor para nosotras será también lo mejor para nuestro hijo.

¿Cómo se administra la epidural?

La punción se realiza entre dos vértebras lumbares, normalmente entre la segunda y la tercera o entre la tercera y la cuarta. Se limpia bien la zona, se aplica un anestésico local y se introduce una aguja que luego se retira, con un catéter que se queda, por el que circulará la anestesia durante el parto. La dosis justa es la que quita los dolores a la madre, pero le permite sentir las contracciones y colaborar en el parto. Este equilibrio, sin embargo, no es tan fácil de conseguir.

¿Cuándo se pone?

Lo habitual y más recomendable es poner la epidural cuando el parto está ya instaurado, es decir, cuando las contracciones son regulares, dolorosas y la dilatación alcanza los tres o cuatro centímetros. Se hace así para evitar que afecte a la dinámica de parto, lo ralentice o incluso lo detenga.

El ginecólogo hace la propuesta, pero el que finalmente decide es el anestesista. Es él quien valora cómo va el proceso de parto y si la mujer es apta y está preparada.

El límite para administrarla suelen ser los ocho centímetros de dilatación, ya que la técnica requiere unos preparativos y la anestesia necesita entre 10 y 20 minutos para hacer efecto.

Ventajas

La madre asista al parto totalmente despierta, sin el adormecimiento que producen otras anestesias, y sin ningún dolor.

La mujer puede recibir a su hijo más o menos descansada y sin el desgaste psicológico de la persona que lleva horas padeciendo dolor. A otras mujeres, sin embargo, sentir todo el proceso del parto les ayuda a tomar contacto y establecer un vínculo con el bebé, lo que les compensa de todo lo anterior.
Al no sentir dolor se eliminan gran parte de la ansiedad y el miedo de muchas parturientas. Esto se traduce en una relajación que mejora la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno al bebé. Inconvenientes.

Puede darse una bajada rápida de tensión, lo que afectaría al feto, ya que dejaría de llegar sangre a la placenta. Para evitar esta bajada de tensión, se mantiene a la madre hidratada todo el tiempo con suero.

Puede alargarse el periodo de dilatación, pero como la mujer no sufre dolor, no le preocupa tanto como a la que pasa el parto sin anestesia. En algunos pocos casos puede acelerar la dilatación porque la mujer consigue relajarse.

La madre suele perder capacidad de pujo, por lo que aumenta la posibilidad de parto instrumental (fórceps, ventosa) e incluso de cesárea. No obstante, la cantidad de anestesia se puede regular durante el parto, y se puede reducir la cantidad al final: se percibirá algo de dolor, pero nos dará más capacidad para sentir las contracciones.

Efectos secundarios

La anestesia epidural es fácil de aplicar y apenas presenta peligro para la madre y el hijo. Además, al contrario que otros anestésicos, no llega al feto. Pero, como toda técnica, conlleva sus riesgos.

Fuertes dolores de cabeza. Se producen porque la aguja pasa del espacio epidural al intradural, y se pierde un poco de líquido cefalorraquídeo. Suelen comenzar horas después del parto, y pueden durar hasta una semana. En estos casos, es recomendable beber mucha agua y permanecer tumbada todo el tiempo posible, mientras duren los dolores de cabeza.

Se pueden producir picores e infecciones en la zona de la punción. Es muy difícil que se produzca una infección, ya que antes de introducir la aguja se desinfecta cuidadosamente la zona.

Dolores en la zona del pinchazo, debido a que la aguja atraviesa varias capas de músculo. Dolores de espalda y, a veces de piernas.

Si la persona tiene problemas de coagulación, el pinchazo puede producir un hematoma que comprima la médula, aunque se trata de una complicación que se da excepcionalmente. Este problema se puede detectar en los análisis de rutina que se realizan a lo largo del embarazo.

Contraindicaciones Absolutas

Cuando poner la epidural entrañaría un gran riesgo para la madre.

Cuando hay problemas de coagulación, por el riesgo de que se produzca un hematoma en la zona que pueda comprimir la médula espinal. El déficit de plaquetas dificulta la coagulación.

Cuando hay una infección general o local en la zona de la punción, porque se podría «arrastrar» dicha infección con la aguja al interior del espacio intradural, lo que puede provocar una meningitis.

Cuando exista alguna alteración cerebral que contraindique la técnica (como algunos tumores).
Cuando exista una insuficiencia cardiaca y el especialista considere la anestesia un riesgo.

Contraindicaciones Relativas

Dependen de la persona concreta y, en ocasiones, de la decisión y experiencia del anestesista.

Hay que tener especial cuidado con las columnas difíciles (escoliosis muy fuertes, deformación de huesos), aunque es el especialista el que valora si se puede o no poner la anestesia epidural.

Las hernias lumbares son una contraindicación relativa. En principio no tendría que haber problema, ya que hay varios espacios intervertebrales entre los que elegir. No obstante, los profesionales no siempre se atreven a poner la epidural a mujeres con este problema, ya que si la mujer sufre más tarde una agravación de la hernia puede achacárselo a la epidural, cuando es muy posible que no tenga nada que ver (ha podido ser el esfuerzo del parto, un expulsivo difícil, etc.).

Los tatuajes en la zona baja de la espalda presentan el mismo riesgo que las infecciones: se puede arrastrar parte de la tinta del tatuaje hasta la médula, lo que produciría una meningitis química. No obstante, se soluciona si hay un espacio sin tinta para introducir la aguja.

La obesidad dificulta la técnica, pero no impide poner la epidural.

Tu hijo ya está aquí Si ya se ha iniciado el proceso, salvo que sea una cesárea programada, el parto será en tres fases.

¿No tienes curiosidad?

Efectivamente, los síntomas que tienes son de parto. Nada más entrar en el hospital, una matrona te reconocerá mediante un tacto vaginal. Si el cuello uterino está maduro, tienes una dilatación de 3 cm y sientes entre dos y tres contracciones cada 10 minutos, estás de parto y te ingresarán (también te quedarás si has roto aguas, si estás sangrando o, aunque las contracciones no sean tan seguidas, si ya tienes hijos). Te pondrán un enema para que evacúes el intestino y, si lo necesitas, quizá te rasuren la zona perineal.

Mientras tanto tu acompañante puede ir rellenando los papeles del ingreso. No os agobiéis, porque hay tiempo. Os llevarán a la habitación o a la sala de dilatación y avisarán a tu médico (si es un hospital privado) o al equipo de partos.

En la sala de dilatación

El parto se desarrolla en tres fases: dilatación, expulsión y alumbramiento. Estás empezando la dilatación y se supone que a una primeriza le cuesta dilatar 1 cm cada hora. Has de lograr 10 cm. Si ya has entrado con 3 cm dilatados, te faltan unas siete horas. Pero no te obsesiones con el reloj, esto es una media estándar. Unas mujeres tardan más, otras menos y las que ya tienen hijos suelen ser más rápidas. Es importante que no pierdas los nervios, que pongas en práctica la respiración y las técnicas que hayas aprendido en las clases de preparación y que economices las fuerzas. En esta sala te cogerán una vía para ponerte el suero, te tomarán la tensión arterial y estarás monitorizada para conocer la intensidad y el ritmo de tus contracciones y los latidos cardiacos del niño.

Aunque la percepción del dolor es algo muy subjetivo, es cierto que las contracciones serán cada vez más intensas y frecuentes. Entre una y otra debes descansar, hacer una respiración profunda para oxigenarte (toma aire por la nariz y suéltalo por la boca lentamente) y relajarte. Si te relajas, dilatarás mejor.

Ya sabes que el desconocimiento produce temor; el temor, tensión, y la tensión, dolor. Si rompes esta secuencia conseguirás que las cosas sean más llevaderas. Cuanto más informada estés, menos miedo y menos dolor sentirás. Además, es importante que pienses en positivo para no estresarte: cada contracción nueva es menos tiempo que te queda para el final.

A partir de los 4 cm, si tu parto va a ser con anestesia, te pondrán la epidural (en algunos hospitales la ponen antes). A partir de los 5 cm las contracciones serán más largas (durarán unos 45 segundos) y se producirán cada tres minutos. Después se intensificarán, durarán 60 segundos y se repetirán cada dos minutos. Si estás con la epidural, no notarás nada. Una de las cosas positivas de la anestesia es que al no tener dolor, relajas los músculos y la dilatación se acelera. Cuando te quieras enterar tendrás ya los 10 cm que el niño necesita para atravesar el canal del parto. Una vez dilatado el cuello, te pasarán al paritorio y tendrás fuertes ganas de empujar.

Hay síntomas y alteraciones en el embarazo que necesitan atención de inmediato. ¿Cómo saber en qué casos es una urgencia?

Durante el embarazo, tu cuerpo sufre transformaciones por el continuo desarrollo del feto, como mareos, vómitos, estreñimiento y más. Pero generalmente sólo son molestias naturales e intrascendentes de la maternidad. Sin embargo, sí hay síntomas que son causa de emergencia y necesitan que vayas inmediatamente a Urgencias o llamar a tu ginecoobstetra, como los siguientes:

1er trimestre:

• Hemorragias: La primera causa de urgencia durante las primeras 16 semanas de gestación es el sangrado vaginal. Puede ser un riesgo de aborto, así que toma en serio cualquier hemorragia vaginal por pequeña que sea.
• Vómitos: Son usuales las náuseas y los vómitos ocasionales. Pero debes ir a urgencias si padeces intolerancia a los alimentos o diarrea por más de dos días, porque esto puede deshidratarte y arriesgar tu salud y la del feto.
• Fiebre: Ve al hospital si es que sin causa alguna tienes temperatura alta (38-39 °C), debes averiguar si la está ocasionando alguna infección u otro trastorno.

2do y 3er trimestres:

• Dolores de cabeza: Si tienes dolores de cabeza constantes o hinchazones fuertes por retención de líquidos en tobillos y manos, ve a urgencias para descartar un cuadro de preeclampsia. Este trastorno es muy serio y si no lo tratas debidamente puede traer fatales consecuencias para ti y tu hijo.
• Desmayos: No tiene importancia si te mareas por levantarte bruscamente o por estar mucho tiempo de pie. Pero siempre que sufras un desmayo debes ir al hospital, porque pueden provocarlos una baja brusca del nivel de azúcar en la sangre o de la tensión arterial.
• Hemorragias: Suelen deberse a un desprendimiento de placenta o a una placenta previa, pero son un motivo de urgencia menos frecuente que en los primeros tres meses. Es posible que se presenten con características diferentes, pero siempre que ocurran es necesario que vayas de inmediato al hospital.
• No sentir al feto: Si no notas ningún movimiento del pequeño durante 24 horas o distingues un descenso evidente de su actividad, ve a urgencias para que allí los especialistas comprueben el estado del bebé.
• Contracciones que no ceden: Es normal que sientas contracciones más o menos intensas. No te preocupes si se detienen al descansar. Pero debes ir a urgencias rápidamente si no paran, son rítmicas y aumentan en frecuencia e intensidad, porque pueden ser síntoma de un parto prematuro.
• Rotura de la bolsa: Preséntate en el hospital de inmediato, tanto si el embarazo está al final o no. En las últimas semanas puede ser un signo del principio del parto.
• Fiebre: Igual que durante el primer trimestre, los médicos deben localizar la causa de la fiebre y tratarla de inmediato.

Consulta con tu médico:

• Dolores abdominales: La constante distensión del útero puede ocasionarte molestias. Casi siempre, estos dolores cesan con el reposo, pero si no ocurre así o aumenta su intensidad, ve con tu médico.
• Flujo abundante: El flujo vaginal aumenta durante el embarazo y sobre todo en las últimas semanas y es normal. Pero si el flujo además presenta mal olor o color amarillento, o sientes comezón, puede ser una infección vaginal y necesitas un tratamiento médico. Si el flujo es excesivo y constante, puede ser una pérdida de líquido amniótico.
• Caídas: Si no sufres alguna herida, hemorragia, contracciones o ausencia de movimientos fetales, no necesitas ir a urgencias. Pero si tienes alguna lesión, consultar con el médico.
• Hinchazones: No siempre son de gravedad, hasta cierto punto son normales en la gestación, sobre todo en manos y tobillos, por la mayor retención de líquidos. Pero si aumentan debes llamar a tu médico.

Mamás Primerizas

El parto suele ser largo, frecuentemente dura más de 6 horas, probablemente cerca de 12 y rara vez más de 18 horas. Suele aconsejarse esperar por lo menos 2 horas de contracciones regulares, de 1 minuto de duración, y con un intervalo de no más de 5 minutos.

Este enunciado, que parece la fórmula mágica para definir el trabajo de parto, no es tan fácil de cumplir en todos los casos, ya que a veces antes de ese punto, el dolor se hace demasiado intenso y es necesario consultar. Debe tenerse en cuenta que si la bolsa está rota, los tiempos pueden acortarse y el proceso se acelera. Siempre es de fundamental importancia la opinión del obstetra que ha hecho un tacto los días previos y que sabe cómo se encuentra el cuello del útero, o sea cuánto va a tardar en dilatar.

Mamás con 1 o más partos previos

Aquí los tiempos se acortan, generalmente una hora de contracciones rítmicas cada 5 minutos es suficiente para que comiencen los cambios en el cuello del útero, y para que esté en condiciones de internarse. También en este caso es de importancia como fue el parto previo, si fue rápido o no, si tuvo problemas para dilatar, si fue por cesárea, etc. *En caso de romper bolsa se debe prestar especial atención al color del líquido que fluye. Si es claro -como agua- se lo considera normal; si en cambio es verdoso, se deben tomar ciertas precauciones, en ese caso se aconseja consultar de inmediato con el profesional.

Conclusión

Como corolario, la decisión de ir a internarse en trabajo de parto suele ser motivo de más de una duda, tanto para la pareja embarazada, como para el equipo médico. Dada la complejidad de la situación, debe resaltarse la conveniencia de consultar siempre que se detecten cambios que llamen la atención, siendo una llamada de más, preferible a una incertidumbre no resuelta.

Durante el segundo y tercer trimestre, puedes haber notado episodios en los que tu abdomen se contrae y se siente firme cuando lo tocas y después se relaja. Estos son episodios de contracción o endurecimiento de los músculos del útero llamadas “contracciones de Braxton Hicks”. Este tipo de contracciones son irregulares y pueden ser imperceptibles o pueden ser lo suficientemente fuertes como para hacer que te detengas en lo que estás haciendo.

Considéralas como “ejercicios de calentamiento” del útero. Las contracciones de Braxton Hicks pueden presentarse desde la semana 20 del embarazo aunque generalmente se inician en la semana 28 a 30 y no son muy frecuentes en esa época, sin embargo ya en el noveno mes, a veces se presentan cada 10 a 20 minutos.

¿Cómo voy a distinguirlas de las del parto?

• Estas contracciones no son regulares, es decir, ahora llega una, la otra a los 20 minutos y otra a los 40 minutos y sigues así todo el día pero quizás al día siguiente no tienes ninguna.
• Son molestas pero realmente no aumentan en intensidad de dolor o puede que una duela y la otra casi no.
• Al cambiar de posición o al reposar, se paran.

Aunque no son las contracciones que indican que el parto ha comenzado, actúan iniciando los cambios del cuello del útero haciendo que se vaya ablandando y adelgazando para facilitar la dilatación en el momento del parto. Si tienes dudas, consulta a tu médico.

El cuello del útero empieza a adelgazarse y a abrirse: conforme se acerca el momento de la labor de parto, el cuello del útero empieza a adelgazarse o a (“borrarse”) y a abrirse (dilatarse) para preparar el paso del bebé a través del canal vaginal. El tiempo para que esto se realice varía de una a otra mujer. En algunas es un proceso lento que puede tomar semanas. Una primeriza generalmente no se dilatará sino hasta que de comienzo a la labor de parto activa.

• Borramiento del cuello: conforme va bajando la cabeza del bebé, empuja el cuello del útero y eso es lo que provoca que se relaje y se borre.
• Dilatación: cuando el cuello uterino empieza a borrarse, al mismo tiempo empieza a dilatarse. El grado de dilatación se mide en centímetros y va de 0 (cuello cerrado) a 10 (cuello totalmente dilatado.

Hay quien establece una primera fase del parto, anterior al alumbramiento propiamente dicho, en la que todas las partes del organismo que van a intervenir se preparan para ese momento. Aunque es difícil determinar exactamente cuándo empieza y cuánto dura esta fase latente, por regla general son varios días en los que las contracciones tienen una frecuencia e intensidad muy variable, hasta el punto de que algunas mujeres acuden al hospital pensando que ha llegado el momento para descubrir enseguida que los dolores han vuelto a desaparecer.

Este momento, conocido como los pródromos del parto, coincide con el acortamiento y borramiento del cuello uterino. Normalmente duro y alargado, este ‘conducto’ se prepara entonces para el alumbramiento, acortándose y reblandeciéndose a consecuencia de las primeras contracciones.
La primera fase se prolonga alrededor de trece horas –algo menos en los segundos partos– y coincide con el inicio de las contracciones maternas. Se trata de la dilatación. La frecuencia y la intensidad de estos ‘dolores’ permite saber en qué momento del parto estamos; y cuando ya se producen cada tres-cinco minutos es aconsejable ir al hospital. Allí, una matrona procede a una primera exploración vaginal y, mediante un cardiotocógrafo, se valoran las contracciones y los latidos del feto.

La segunda fase dura unos 90 minutos, el tiempo necesario para que el cuello uterino se dilate lo suficiente y el niño comience a moverse en el interior del útero, hacia el exterior. Según algunas matronas este tiempo puede acortarse considerablemente, hasta reducirse a una media hora, si la madre está situada en una posición vertical. La dilatación del cuello uterino atraviesa tres etapas: latente, activa y de transición. El primero de los tres momentos, generalmente todavía en casa, se produce cuando el cuello del útero se expande unos 2-3 centímetros y las contracciones tienen aún una frecuencia de unos 15 ó 20 minutos. Poco a poco se irán haciendo más frecuentes hasta llegar a la fase activa, el momento más molesto de todo proceso. El tapón mucoso, el moco cervical que tapona el cuello, se desprende del canal cervical cayendo a la vagina y de allí al exterior, y los movimientos uterinos se repiten ahora cada 3 minutos aproximadamente. Finalmente, la fase de transición coincide con la máxima intensidad de las contracciones, cuando el cuello del útero ya ha alcanzado una anchura de 10 centímetros.

El médico o la matrona comprobarán mediante exploración vaginal cómo va el proceso de dilatación y dónde se encuentra la cabeza del feto. En estos momentos el niño efectúa diversos movimientos de cabeza hasta colocarse ‘en posición de salida’. La duración de esta etapa depende también de si la madre ya ha tenido hijos antes o de si es primípara. Al finalizar esta fase de expulsión el niño ya ha nacido.

En el nacimiento, el feto está sometido a fuertes presiones, aunque en todo momento le sigue llegando la sangre ya oxigenada de la madre. En ese momento, su organismo segrega enormes cantidades de adrenalina y noradrenalina, más de las que producirá en cualquier otro momento de su vida. Estas sustancias le ayudarán a abrir sus pulmones y sus bronquios, de manera que estos puedan adaptarse al paso de un medio líquido a otro expuesto al aire. Además, el feto tiene más cantidad de glóbulos rojos que un adulto –e incluso más capaces de captar oxígeno–, por lo que su cuerpo está preparado para afrontar la falta de oxígeno que se produce durante cada contracción. Con cada una, la placenta se ve ‘aprisionada’ de manera que disminuye el flujo de sangre que va del útero al niño y que le nutre. Si se interrumpiese del todo se produciría sufrimiento fetal agudo prolongado, podría provocar su muerte. Por otro lado, en estos momentos, su cráneo es todavía blando y moldeable, lo que facilita su paso a través del canal del parto. Finalmente, y después del niño, el organismo de la mujer expulsa la placenta, un momento que se conoce como alumbramiento.

El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, especialmente de la que aún no ha pasado por esta experiencia. Ser mamá es un trabajo que se aprende con la práctica, y prepararse para el parto es una cuestión de informarse para que puedas estar más tranquila. Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los cursos de preparación para el parto pueden ayudarte en este sentido. También podrás conocer los alternativos métodos de parto, y hablar con tu médico acerca del parto que te interese o el que en realidad necesitarás.

Síntomas de parto

No esperes más para llamar a tu médico, sea de día o de noche, cuando:

• Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
• Cuando rompa la placenta y salga un líquido de color marrón verdoso oscuro con manchas.
• Sangrado vaginal.
• No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
• Notas algo de dilatación.

Abriendo la puerta al bebé en el parto

El proceso de parto suele durar de 8 a 12 horas. Claro que existen excepciones. Todo depende del estado de la mamá y del bebé. El trabajo de parto se inicia con las primeras contracciones provocadas por la reducción del cuello uterino hasta que este desaparezca por completo. Las contracciones suelen ocurrir cada 20 ó 30 minutos, con una duración de 15 a 20 segundos cada una.

Una vez desaparecido el cuello del útero, las contracciones aumentan debido a la dilatación progresiva del cuello que deberá presentar una apertura máxima de 10 cm para que pueda dar paso al bebé. Hasta que el bebé salga, este proceso suele durar aproximadamente de 6 a 8 horas, dependiendo si es o no el primer parto de la madre.

Las contracciones de parto

Iniciado el proceso de dilatación del cuello uterino, puede sentir contracciones suaves a cada 10 ó 15 minutos, con una duración media de 20 segundos. En este momento la abertura de tu útero será de casi dos centímetros.

Las contracciones siguen, y se van intensificando, y suelen obedecer al siguiente ritmo:

• Contracciones a cada 5 minutos, con duración entre 30 y 40 segundos, dilatación de casi 5 cm.
• Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con duración de 40 a 45 segundos, dilatación de aproximadamente 6 cm.
• Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con duración de 45 a 50 segundos, dilatación de 8 cm.
• Contracciones a cada 1 o 2 minutos, con duración de aproximadamente 1 minuto, dilatación de casi 10 cm. Cuando llegues a esta etapa, tendrás poco tiempo entre una contracción y otra para recomponerte. Puedes sentir una sensación de calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompañado de sudoración alrededor de la boca.

Cuando el cuello alcance los 10 cm de dilatación, se inicia el proceso de expulsión del bebé. Las contracciones se alejarán y se presentarán a cada 2 o 3 minutos. Y seguramente el médico te pida para que empuje el bebé. En esta fase, la cabeza del bebé penetra en el canal de parto y va bajando hasta el periné realizando un movimiento de rotación interna.

Cuando el médico consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recién nacido, te practicará, si necesario, la episiotomía (corte en la zona del periné a la entrada de la vagina) para facilitar la salida del bebé, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presión del bebé. El médico te pedirá que continúes empujando al crío y, una vez que se salga un hombro, luego el otro, el resto del cuerpo se saldrá por sí mismo. Y en este momento sentirás dolores, pero el sentimiento de alivio será intenso y podrás disfrutar de la alegría porque, ¡tu hijo acaba de nacer!

El parto se termina con la expulsión de la placenta.

En realidad, no se sabe con seguridad qué es lo que desencadena el inicio del parto y no hay forma de predecir el momento exacto en el que éste comenzará.

La mayoría de las veces el parto se inicia con molestias o dolores intermitentes y en otras ocasiones es la rotura de la bolsa la que pude hacer que se desencadene el parto.

El tapón mucoso es una sustancia especialmente espesa y de coloración marrón el tapón hace de protección al feto frente a todos los gérmenes que habitan en la vagina. Cuando el cuello del útero empieza a dilatarse el tapón comienza a desprenderse hacia la vagina.

Este hecho puede ocurrir justo en la fase del parto o incluso hasta 15 días antes, con lo cual que echemos el tapón no significa que estemos de parto. Algunas mujeres ni siquiera notan que lo han expulsado.

Has roto aguas. Sientes un líquido caliente que se desliza por entre tus piernas, si el agua es clara tienes tiempo para preparar tus cosas y salir para el hospital, (con la bolsa rota siempre hay que acudir a urgencias) si por el contrario es de un color amarillento o verdoso, sal corriendo, no pierdas tiempo en acudir a urgencias, ya que el color nos indica la presencia de meconio.

En algunas ocasiones la bolsa no se rompe de golpe, si no, que se hace una pequeña fisura, y eso daría lugar a pequeñas perdidas y que podrían confundirte con flujo o perdidas de orina. Ante la duda consulta a tu medico o acude a las urgencias.

La rotura de la bolsa no quiere decir que te vayas a poner de parto, hay mujeres que después de romper la bolsa empiezan con dolores o contracciones regulares, pero hay otras en las que no hay ni una sola contracción, no pasa nada, si a la llegada al hospital todo está bien y tu no empiezas con los dolores en 24 horas después de la bolsa rota te inducirán el parto.

Contracciones uterinas La sensación que experimenta la madre es un endurecimiento progresivo del abdomen con sensación de dolor y la relajación del mismo pero lo importante es que sean regulares y más frecuentes.

Si tienes contracciones cada 5 o 10 minutos con una duración de unos cuarenta segundos cada contracción durante una hora seguida y no cesan los dolores cuando cambias de postura, podemos considerar que el parto es inminente.

Tienes que acudir a urgencias si:

• Si el color de las aguas es amarillento o verdoso indica que contiene meconio, sustancia procedente del intestino del feto. Esta emisión de meconio puede estar ligada a sufrimiento fetal.
• Si se presenta una hemorragia vaginal también sería una urgencia, ya que podría tratarse de un desprendimiento de placenta o una placenta previa no diagnosticada.
• Si tienes un fuerte dolor abdominal que no cediese o bien contracciones intensas que se solapen entre sí, sin dejar un espacio de descanso entre una y otra.